1、晚期结直肠癌临床试验的研究终点及治疗后的监测2015.4.23晚期结直肠癌临床试验的研究终点 研究终点存在争论：生活质量OSPFS疾病控制时间至治疗失败时间至肿瘤生长时间治疗后的监测 监测目的：发现具有潜在可根治的转移病灶患者 监测方法：CT 肿瘤标记物 肠镜 PET-CT 治疗后的监测 肠镜随访： 目的：发现和切除异时性息肉1 术后2年内肠癌患者新患肠癌的危险增加2 不能提高患者生存期3 Lynch患者术后肠镜每年一次4 LAR（低位前切除）患者检查吻合口 CT：发现潜在可切除的转移病灶对不适合行潜在根治性肝或肺转移瘤切除术的无症状患者，不推荐CT治疗后的监测 结肠癌I期患者术后：术后1年行
2、结肠镜检查，第三年再行肠镜检查，以后每5年检查一次如发现进展的腺瘤（绒毛状息肉、息肉大于1cm、高级别不典型增生），应每年复查肠镜。治疗后的监测 II期至III期患者根治术后每3-6个月病史询问和体格检查，连续2年，然后每6个月一次至5年CEA：每3-6个月，持续2年，随后5年每半年一次（肿瘤T2以上且有根治可能）肠镜：术后一年（术前有 3-6个月），3年后 ，以后每5年一次，50 以内的增加次 。CT检查：高危II期和III期患者术后3-5年内每年检查 、 、 CT。ASCO/COO推荐术后3年每年一次 CT。治疗后的监测 II期至III期患者根治术后 术后5年以上不推荐 CEA监测和CT 不推荐 不应 PET-CT 术前检查或随访监测治疗后的监测 IV期患者治 后2年内每3-6个月行 、 、 CT增 ，然后每6-12个月一次 至5年。2年内每3个月查CEA，然后每6个月查 至5年。PEt-CT不推荐 检查大肠癌肝转移切除或 后，每年检查CT一次治疗后的监测 肠监测： 肠术后：I-III期 结肠II-III期 LAR患者肠镜每6个月一次，持续5年 切息肉行个体 监测CEA CEA 高：1 肠镜、 CT、 PET-CT2 CT每3个月一次 或发现肿瘤3 增 CT 性可行PET-CT，对查
