1、 血栓与止血检查内容一、止血机理 二、凝血机理 三、纤维蛋白溶解机理四、出血性疾病实验诊断、临床意义.第一节 概述止血、凝血、纤维蛋白溶解机理血管中流动的血液为什么不凝固破损的血管为什么能止血生理状态下机体内存在着复杂的凝血系统和抗凝系统凝血血栓抗凝出血止血的三个基本条件：（1）血管结构与功能正常收缩，释放与激活血小板、凝血系统（2）血小板功能与量的正常凝集与释放vWF, ADP, 5-HT, AGT, PF4, 等（3）凝血系统的正常14个因子，(HMW Kininogen, kallikrein K)血管的止血机制：（1）血管的收缩（2）血小板的激活（3）凝血系统的活化（4）局部血黏度的增
2、高止血 血管壁损伤血小板粘附、聚集血小板血栓(白色血栓)封住伤口止血完成神经反射体液调节小血管收缩血流缓慢释放ADP激活凝血系统血凝块(红色血栓)内源性凝血途径 12 k pk, 12 11 9 10外源性凝血途径 3, 2 5 7 9 10胶原等带负电荷表面 组织损伤释放组织因子（因子）激肽释放酶 蛋白质部分 磷脂部分 aa-Ca2+-凝血酶aaaa- Ca2+ -aCa2 Ca2+ 蛋白质部分磷脂部分a血小板 PF3PF3磷脂X凝血酶原纤维蛋白原 凝血酶A肽、B肽纤维蛋白 体溶性纤维蛋白聚 体Ca2+溶性纤维蛋白聚 体a凝 血 机 理Ca2+凝血 一系 酶 反 ， ：1、一 结局 2、二条途径 3、三 4、四组（14个凝血）因子凝血酶：Fg FM, PT, 5 7 8 9, PL 凝： - 系统， 体液 凝：凝血酶（AT）蛋白C系统：PC，PS，APC组织因子途径 ：TFPI 凝蛋白： 2M，1-AT抗凝血系统
