1、肝脏疾病及血脂代谢紊乱实验室诊断路径图临床怀疑肝脏实质性病变ALT、AST检查临床表现为皮肤粘膜出现黄染；有纳差、厌油史；精神状态差等ALT、AST升高ALT、AST正常TB、DB、TP、ALB检查不支持肝实质细胞损伤诊断TB、DB正常或轻度升高，TP、ALB正常或轻度降低TB、DB异常升高，ALB明显降低，ASTALT肝实质细胞受损早期 肝实质细胞受损晚期结合肝炎病毒筛选和病史诊断为某因素致肝实质性损伤1.肝实质性病变实验室诊断路径图临床怀疑急性病毒性肝炎生化检查临床有皮肤粘膜出现黄染等现象ALT、AST异常升高ALT、AST正常怀疑有急性病毒性肝炎 不支持急性病毒性肝炎诊断TB、DB、TP
2、、ALB检查TB、DB明显升高，TP、ALB明显降低结合免疫学检查，诊断为某型急性病毒性肝炎免疫学检查HAV、HBV、HCV、HDV、HEV检查PAB检查PAB正常 PAB明显降低药物性肝炎等2.急性病毒性肝炎实验室诊断路径图支持慢性持续性肝炎肝炎诊断临床怀疑为慢性活动性肝炎血清GGT检查GGT升高超过2倍以上GGT轻度升高怀疑有急性病毒性肝炎TB、DB异常升高，ALT、AST轻度升高或正常，TP、ALB明显降低支持慢性活动性肝炎急性变诊断肝炎病毒免疫学检查HAV、HBV、HCV、HDV某项阳性怀疑慢性活动性肝炎TB、DB、ALT、AST、TP、ALB检查TB、DB轻度升高，ALT、AST轻度
3、升高或正常，TP、ALB降低支持慢性活动性肝炎诊断3.慢性活动性肝炎实验室诊断路径图临床怀疑急性肝坏死血清TB、DB、ALT、AST检查临床表现为皮肤粘膜黄染现象；伴有低热、食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、便秘或腹泻等现象TB、DB、 ALT、AST升高TB、DB、 ALT、AST正常有急性肝坏死的 不支持急性肝坏死诊断TB、DB、ALT、AST异常升高TB、DB异常升高，ALT、AST轻度升高或正常为急性肝坏死早期 为急性肝坏死晚期TP、ALB、TC、血 、PT检查TP、ALB明显降低，TC降低、血 升高、PT 病史 有毒物或药物 药史以及 型或 型肝炎病毒 染史表现 黄 、恶心、呕吐、肝脏 、
4、伴显 肝 皮肤和粘膜出血、腹 、 、 等 结合病史诊断为急性肝坏死4.急性肝坏死实验室诊断路径图临床怀疑 精性 毒性肝炎血清TB、DB、ALT、AST、GGT、TP、ALB检查有 史TB、DB轻度升高；ALT、AST轻度升高；TP、ALB轻度降低或正常；GGT异常升高TB、DB轻度升高；ALT、AST异常升高超过2倍以上，AST/ALT2；TP、ALB轻度降低或正常；GGT异常升高GLU和血脂检查 GLU和质检查GLU降低，血脂升高currency1TG升高支持 精性脂“肝诊断GLU降低质紊乱支持 精性 毒性肝炎诊断学检查肝脏脂“变性 结合病史5. 精性 毒性肝炎实验室诊断路径图临床怀疑fif
5、l 性黄 TB、DB检查TB、DB升高 TB、DB正常血清ALP、GGT检查不支持fifl 性黄 诊断ALP、GGT异常升高ALP、GGT正常高度怀疑fifl 性黄 血清ALT、AST检查ALT、AST轻度升高有fifl 性黄 ALT、AST显 升高ALT、AST正常或轻度升高支持肝细胞性黄 诊断 支持肝性黄 诊断不支持fifl 性黄 诊断血清TP、ALB检查TP、ALB正常或轻度降低检查 素阳性， 素 性 支持fifl 性黄 诊断6.fifl 性黄 实验室诊断路径图7.肝化实验室诊断路径图临床怀疑药物 的肝脏损伤血清CHE检查临床有皮肤粘膜出现黄染等现象CHE明显降低 CHE正常血清AST、ALT检查不支持有”和 毒ALT、AST明显升高ALT、AST正常血清TB、DB、ALP、GGT检查不支持药物性肝病诊断TB、DB 度升高；ALP、GGT轻度 度升高支持药物性肝病诊断 药史8.药物 的肝脏损伤的验室诊断路径图 临床怀疑脂代谢紊乱血清TG、TC、HDL、LDL检查脂代谢紊乱型性高脂血性高脂血病因 因、受 、活性及 检查ApoE因，LPL检 等因素 检 肝 、 状 、 等血清ApoA、ApoB、LP(a)检查有因素 因素或有 史有 项 异常9.脂代谢紊乱实验室诊断路径图
