1、脑卒中后吞咽障碍的康复治疗一、 概述吞咽障碍是脑卒中常见的合并症之一，主要见于真性球麻痹和假性球麻痹的患者，单侧皮质脑干束受损者也可出现一过性的吞咽功能障碍，发生率高达1650。其主要表现：进食困难、吞咽后呛咳或哽噎、食物粘附感（块状物感）、疼痛感、发音不清晰和原因不明的肺炎。后果：肺炎、脱水、营养不良、死亡。二、吞咽运动的过程正常的吞咽运动整个过程分三个阶段：口腔期、咽喉期、食道期。1、口腔期 口闭合包住食物，通过吐液的分泌和牙齿地咀嚼形成食团后，舌的前端 ，其 是中 ， 是后1/3， 一 后 的 运动， 舌中 的食物 咽喉。2、咽喉期 食物达咽喉 ， 咽腔 ， 食物进 腔。后咽 ，咽 cu
2、rrency1，食物 “的，fifl 的状表进 食，并 食物。” ， 的喉“ ，食物不能进 。食物进 食，“ 原的， ， 正常的。3、食道期 食道 ，食物进 食道 ，后食道 食物 。三三、吞咽障碍产生的机制1、皮质损 皮质损 的吞咽 表现 的 ， 口腔期障碍。皮 不能 、舌 、咀嚼 的运动。 皮质损 咽 。2、皮质 损 受损皮质 运动 的 中 或受损， 吞咽的咽喉期 ， 生吞咽困难和 。3、 吞咽中损 吞咽中受损主要咽喉期 ，果侧 吞咽中受损 吞咽 currency1。吞咽中 中 ，就“ 咽 麻痹，咽运动紊乱，滞食物溢出发生 。4、锥体外 损 锥体外 损 可能 咽喉期 。 5、感觉损 “以 和咽喉 感觉受损 吞咽困难或 。因 其不能感觉进 咽喉 的分泌物食物碎屑，正常的喉咽道护 不能恰 地启动，” 异物就“进 肺炎。6、 食道 扩 功能异常食道 扩 （环咽 ）功能异常也是吞咽障碍的一个要原因。果异常“ 吞咽后食物滞，病人可主诉食物哽在喉 。7、吞咽关颅 损 吞咽关的颅 损 之后主要 咽喉期紊乱。迷走 损表现喉麻痹，出现喉关闭不全和 。三叉 运动核损 咽喉期 。果脊束核脊束受损则口腔、牙龈、舌 腭的粘膜感觉 ，易发生 。舌 损 舌不能食物维持在口腔内 前进 咽喉 ， 生 ，或者出口腔。 损 唇或 功能障碍，口腔期 ，食物不能维持在口中。
