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蛛网膜下腔出血及脑出血护理.ppt

1、 脑出血及蛛网膜下腔出血病人的护理内儿科教研室 刘文慧二、病 因病因高血压伴颅内小动脉硬化(最常见);先天性动脉瘤;颅内动-静脉畸形;脑动脉炎及血液病。 三、发病机制和病理变化发病机制高血压脑内A硬化微血管瘤破裂出血高血压血管痉挛 坏死、破裂BP 缺血缺氧三、发病机制和病理变化病理变化70脑出血发生于基底节区的壳核及内囊区。出血血肿颅内容积 脑疝脑干死亡。脑组织水肿颅内压压迫四、临床表现临床特点多见于50岁以上有高血压病史者;体力活动或情绪激动时发病多无前驱症状;起病较急,症状于数分钟至数小时达高峰;血压明显升高、剧烈头痛、呕吐、失语、肢体瘫痪和意识障碍等局灶定位和全脑症状。四、临床表现基底节

2、区(内囊)出血壳核出血量 30ml或丘脑数 升出血 瘫、 障碍和 轻型 病灶 失语 动脉 破裂 四、临床表现基底节区(内囊)出血壳核出血达30-160ml或丘脑较 量出血 瘫、 障碍和 重型 高 、 、 呕吐(currency1激性“)丘脑状动脉和动脉破裂 四、临床表现脑桥出血脑干出血最常见fi位。fl 、 小、呕吐 内容、性高 、性”、肢瘫痪。多于48小时内死亡。 四、临床表现小脑出血轻者 、 呕吐、fi剧烈痛和障碍无肢体瘫痪(常见 )。重者发病时或发病1224小时内出 颅内压高、 、 疝形 死亡(血肿压迫脑干 )。 四、临床表现脑室出血轻者头痛、呕吐、脑 激,多无意识障碍及局灶症状。重者fl 、 呕吐、 小 、高 、 、肢 性瘫痪 死亡。

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