1、 膀胱癌的流行病学 全世界范围内，膀胱癌的发病率占全身肿瘤的第8位，男性标准发病率为9.9/10万，女性为2.2/10万 工业发达的国家高于发展中国家，城市人口的发病率高于农村人口 男性发病率高于女性，男女之比为 4：1 发病率与年龄密切相关。在40岁以下发病较少，预后良好，60岁以后发病率上升膀胱癌的危险因素膀胱癌的危险因素较多，与吸烟、职业暴露接触某些化学物质和慢性刺激有关吸烟者膀胱癌的发病率比不吸烟者发病率高4倍，且与每日的烟消耗量、吸烟习惯、吸烟史的长短及雾化吸入程度有关职业暴露中从事化工、染料、橡胶、石油、皮革及印刷工人的发病率增加，职业暴露和肿瘤形成的潜伏期可以很长感染、结石和血吸
2、虫感染等引起尿路上皮损伤可增加膀胱鳞状上皮癌的发病危险性 宫颈癌行盆腔放疗的妇女发生移行细胞癌的机率增加膀胱癌的危险因素 导致膀胱癌发生的明确的遗传学因素还不清楚不管肿瘤的分级和分期高低，膀胱移行细胞癌中有一半以上发生第9号染色体上遗传物质的丢失，特别第9号染色体长臂的丢失可能是发展表浅性膀胱癌的早期事 的 和第 号染色体的丢失 性膀胱癌 组织学类型 移行细胞癌是膀胱癌最常见的类型，占 95%以上 非移行细胞癌中， 癌、 化细胞癌、 癌和 细胞癌 鳞状上皮癌 ， 的 化和细胞 的膀胱 癌 膀胱尿路上皮的 化生， 膀胱的和可发生currency1膀胱的“ 癌是膀胱fi的 肿瘤，可fl 性、 、印
3、细胞型 分化癌 ，有成”的上皮成分 尿路上皮肿瘤 一分fl癌， 移行上皮癌和鳞状上皮癌，移行上皮癌和 癌成分成 膀胱癌的 1998 膀胱肿瘤的 发肿瘤 非 性膀胱癌 状癌 有的癌 癌 性膀胱癌2 膀胱癌 的膀胱癌 肿瘤 浅 的 肿瘤 的 和 4 膀胱癌 非 的膀胱癌 肿瘤 膀胱 4 肿瘤 、 宫、 、盆、 非 性膀胱癌 有 发膀胱癌中， 7585%fl 性膀胱癌尿 TUR 是 性膀胱癌的疗 4080%的 者 currency112 发 不分 ，可能与 发肿瘤、肿瘤细胞 发肿瘤 不完全有关膀胱癌的 膀胱癌最 的临床表现是无痛性血尿，尤是 歇性全程无痛血尿 起始症状可 膀胱刺激膀胱容量减小而表现f
4、l尿频 的表现fl尿 感染，者 性癌引起上尿路梗阻和疼痛 currency1由 肿瘤表浅，大 数 者有相关的体征麻醉 双 检查“ 的fifl 尿检查、尿素氮、酐 、肝功能、全血细胞计数、血红蛋白、碱性磷酸酶、酸脱氢酶、脱落细胞学检查 的 学 超声波检查、胸X线片、泌尿系平片、静脉尿路造影、CT平扫和增强扫描膀胱切 、 ” X 是 的推荐 尿 二次的病人 TaG3、 有T1的病人*时机 第一次TURBt 的1-4 以 *Nieder AMetl.Mngement of stge tumors of the ldder:interntionl consensus nelUrology ;66u l 6A : 8- .“ 的 学 核素骨扫描 、胸CT扫描检查 、CT、MRI扫描检查、 和盆腔MRI扫描检查有 的 的 学 ：螺旋CT、MRI、PET PET-CT检查
