1、 布鲁氏菌病诊疗指南病例简介 张明雄 男性、44岁。湖北秭归人，羊农。“间断发热一月余”入院。患者于7月底自觉受凉后出现发热，最高体温达39，发热前有寒战，伴有全身乏力，夜间多汗，无明显咳嗽、咳痰，无咽痛，无鼻塞、流涕，无四肢关节疼痛，无腹痛、腹泻，无尿频尿急尿痛等不适，当时未给予特殊治疗，间断发热，8月10日左右患者到秭归县医院就诊。 秭归县医院：查血常规、疟原虫、乙肝三对、HIV未见异常。行血培养提示非发酵革兰氏阴性杆菌，秭归医院给予抗感染、抗 菌 对 治疗，患者 间断发热， 一 诊治8月26日 院， 诊 “发热查” 入血 。发 患者 、 、 ， 常。体力 ，体无明显。 体： ，curre
2、ncy1，无血“，全身currency1fi无出血fl。 诊无异常，痛阴性。腹currency1，无痛 ”痛，currency1肝未 ， 1cm。 腹 阴性。 肢不。 入院后查血常规：血 32 mm/h C-”(CRP) 25.77 mg/L 原(PCT) 0.05 ng/mL肝 ： (ALT) 108 U/L, (AST) 65 U/L,CT 1、 ， 查。2、 ， 一 查。肝 , 。 。 提示： 性。 诊断：感染性发热 血 予 + 抗感染治疗，体温 。 后血培养、培养 氏杆菌感染。9月1日 。予 抗感染治疗多 0.2/d+ 600mg/d， 用 6 周） 对 处理后体温 常。主要 容内 一
3、、概述 二、 原 三、流行 四、 的发 机理 五、临床表现 六、诊断 鉴别诊断 七、治疗 八、防制措施一、概述氏菌 Brucel l osi s，简称 ）是由氏菌简称氏菌）侵入机体，引起传染-态”性的人兽共患的传染 。临床特fl急性期 发热、乏力、多汗、肌关节疼痛、肝淋 结 主要表现。慢性期多表现 关节损害等。中华人民共和国传染 防治法规定报告的乙类传染 。布病发展史 在世界上有广泛流行，是全球特别是发展中国家面临的公共卫生问题。经过数十年的努力，今世界上已有14个国家和地区宣消灭 ， 在世界 200多个国家和地区中已有170多个存在人畜 ，已分于世界各 洲。 冰岛和 尔京群岛无。 1860年命名 “地中海弛张热” 1897年命名 “波状热”。 1920年被 式命名 “ ”。我国布病流行概况 国自1905年首次在 庆报告两例 ，现已在全国 29个省 区发现有不 的流行。于50-60年 在 国人畜中有 流行，自70年 年 ，90年 人间感染 0 ，发 有0 02 10 。 自199 年 出现 ” ，1996年国分省区 明显 。2009年达高 。 个现 世界上分地区的 ，状态已引起世界和 国有关 的关 。
