1、耐药菌株的感染管理要求 发挥团队精神 掌握国家政策 提高耐药管理 掌握耐药知识 加强人员培训 采取隔离措施 卫生部办公厅关于印发多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南(试行)的通知。二一一年一月十七日主要的多重耐药菌 多重耐药菌,MDRO),主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA) 耐万古霉素肠球菌(VRE) 产超广谱-内酰胺酶(ESBLs)细菌 耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌(CRE)(如产 金 -内酰胺酶NDM-1或产碳青霉烯酶KPC的肠杆菌科细菌) 耐碳青霉烯类抗菌药物 杆菌(CR-AB) 多重耐药/ 耐药 菌(MDR/PDR-
2、PA) 多重耐药 杆菌 。 耐药 对 类抗菌素耐药。 如 耐 杆菌,对 青霉素 菌素 碳酶 素类 currency1“胺类 耐药。 多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南 一 加强多重耐药菌医院感染管理 二 强预防与控制措施 三 理使用抗菌药物 fifl 对多重耐药菌的耐药菌的 上20年”,医院感染的主要菌是球菌。 上60年”,耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)取”球菌 医院感染的主要菌 。现耐青霉素的球菌。 上90年”,耐万古霉素的肠球菌的现。 NDM-1超耐药菌的现。预防抗菌药物耐药的12项措施预防理 用抗菌药物的 预防感染Campaign to Prevent Antimicrobia
3、l Resistance in Healthcare Settings 遏制医务工作者传播 隔离患者严格掌握万古霉素应用指证 接种疫苗 拔除导管专家会诊治疗感染,而非污染针对性病原治疗治疗感染,而非寄殖控制抗菌药物应用应用当地资料 及时停用抗菌药物的 医院感染的发生。 耐药菌株的发生。 人的 。 医 人员。耐药时” 对感染的 一医院 国医 日 2011-05-05 一临床医生,要时时 对 , 其最 的 ,毫无疑问,始终是“ 确定性”。 近些年,感染越越引起医生 患者的广 关注, 感染问题本身,即极具这 “ 确定性”,包括,致微生物的 确定性 宿主状况的 确定性 两者相互用机体反 程度的 确定性 。 ,是 的根 ,临床医生必须 会 态调整策略, 对 。然 ,最尖锐的问题则于,对于,并非总能掌控。 细菌耐药以超 能够想象的速度 力量席卷 球。