1、Mirizzi 综合征单击此处编辑母版标题样式定义病因临床表现诊断治疗Mirizzi Syndrome单击此处编辑母版标题样式 因胆囊颈管或胆囊管结石嵌顿和(或)其它良性病变压迫肝总管,引起梗阻性黄疸、胆绞痛、胆管炎、肝细胞损害的 床症候群。临是慢性胆囊炎、胆石症的少 症。见并发 床表 无特征性, 前 困 , 中 置不 可临 现 术 诊断 难 术 处 当致胆道 。损伤单击此处编辑母版标题样式(1)胆囊管比较长且与肝总管并行一段;(2)胆囊管或胆囊颈结石嵌顿、胆囊结石或炎症压迫肝总管或炎症累及肝总管;(3)伴有胆囊周围炎,胆囊三角有严重的炎症细胞浸润。(4)由于胆总管壁神经元数目的减少,造成胆总
2、管调节障碍;5-15mm单击此处编辑母版标题样式其 床表临 现不典型:()反复发作的右上腹痛合并发热,黄疸()右上腹痛合并黄疸()右上腹痛合并发热()或仅有有上腹痛肝功能:血清胆红素升高;、升高。1989年,Csendes根据结石突入肝总管程度分类199 年, 根据 与 分类 型:结石仅压迫肝总管; 型:胆囊胆管 成,管 于胆总管周 的1 3; 型: 管 胆总管周 的1 3; 型:胆囊胆管 胆总管壁。 其 , 。 型:胆囊颈或胆囊管结石压迫胆总管; 型:胆囊管与胆总管有合; 型:胆囊管结石压迫右肝管; 型:胆囊管 结石,由于胆囊三角炎症currency1胆管“。单击此处编辑母版标题样式诊断主要依赖于影像学检查B超CTERCPPTC MRCP单击此处编辑母版标题样式B 超首选e efifl 合的 与C (1)胆囊颈或管结石嵌顿,胆囊管”(2)肝总管”,肝胆管”或不”(3)胆总管 。se胆总管 , ”的胆囊管、肝总管及 , 的三管 e nne s n 。不灵敏