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严重脓毒症和脓毒症休克的治疗.ppt

1、脓毒症诊断一般指标 发热(38.3) 低体温(体内核心温度36) 心率90 次 /min 或超过年龄校正后正常值的 2 个标准差以上 呼吸急促 意识改变 严重水肿或液体正平衡(24h 内20ml/kg) 高血糖血糖7.7mmol/L(140mg/dl,无糖尿病)炎症指标 白细胞增多白细胞计数(WBC)12109/L 白细胞减少(WBC4109/L) WBC 正常但未成熟细胞10% C- 反应蛋白超过正常值 2 个标准差以上 血浆降钙素原超过正常值 2 个标准差以上脓毒症诊断血流动力学指标 低血压收缩压(SBP)90mmHg,MAP70mmHg, 或 SBP 下降超过年龄校正后正常值的 2 个标

2、准差以上器官功能障碍指标 动脉低氧血症氧合指数(PaO2/FiO2)300mmHg 急性少尿(尽管足量液体复苏,尿量0.5mlkg-1h-1超过 2h) 肌酐增加44.2 mol/L(0.5mg/dl) 凝血功能异常国际标准化比值(INR)1.5 或活化部分凝血 活酶时间(APTT)60s 肠 (肠 ) 血 减少血 计数(PLT)100109/L 高 素血症血浆 素70 mol/L(4mg/dl)指标 高 血症(血 1mmol/L) 细血管 或 严重脓毒症诊断标准的下 一脓毒症的低血压 超过正常值上currency1 分的液体复苏“下,尿量0.5mlkg-1h-1超过 2h急性 炎fifl 氧合指数(PaO2/FiO2)250mmHg炎fl PaO2/FiO2200mmHg肌酐176.8 mol/L(2.0mg/dl) 素34.2 mol/L(2mg/dl)血 计数(PLT)100109/L凝血异常国际标准化比值(INR)1.5正常体脓毒症脓毒症复苏脓毒症液体复苏脓毒症血管压”复苏 液体脓毒症病原学诊断脓毒症

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