1、传染病常见症状与体征发热，皮疹，毒血症状（包括全身症状及多器官系统损伤可有恶心、呕吐、腹泻等），单核-巨噬细胞系统反应。发热的病人，体温每升高1，计算补液量每公斤体重增加3-5ml。小 儿 液 体 疗 法一小 体液平衡的特点儿1小 年 越小，体液 量相 越儿 龄 总 对多，主要是 液的比例 高，血 和间质 较 浆胞 液的比例 成人相似。细 内 则与 （见7版P37，表4-3，不同年 的体液分布占体龄重的%）小 体液平衡的特点儿2除新生 在生后 日 血 ，儿 数 内 钾，磷和乳酸偏高，以及血 ， 和氯 钠 钙 碳酸 偏低外，小 体液 解 的 成氢盐 儿 电 质 组成人无 著差 。与 显 异小 体
2、液平衡的特点儿3按体重 算，年 愈小计 龄 ，每日需水量愈多。除生后 天的新生 水的出入量数 儿（体 、外水的交 量） 小外，（年 愈内 换 较 龄小，水的出入量相 愈多。对 见7版P38表4-4，每日需水量） 每日水的交 量 胞婴儿 换 为细外液量的1/2，而成人仅为1/7， 体婴儿 内水的交 量 成人的换 为 3-4倍，所以 缺婴儿对水的耐受力比成人差。在病理情 下，如果况水的入量不足，而水又不 的 失，断 损 则婴儿比成人更容易 生 水。发 脱小 体液平衡的特点儿4 由于生 育速度迅婴儿 长发速、新 代 旺盛，所需 量 多、体陈 谢 热 较表面 大、呼吸 率快，因此，积 频 不 性显失水
3、相 增多对 。按体重 算 成人的计 约为 2倍。按 卡 算平均热 计 42ml/100kca（肺14ml，皮肤28ml）。见版P42，表3-6，不同年 小 的不 性失水。龄 儿 显小 体液平衡的特点儿5 体液 功能不成熟。调节（1）小 年 愈小， 的 和稀儿 龄 肾脏 浓缩 释功能愈不成熟。因此在排泄相同分量的溶 ，其质时所需水量 成人 多（成人较 为 0.7ml水/mmol溶 ，质幼婴1-2ml水/mmol溶 ）。质（2）在 入量不足或水的 失增多 ，摄 丢 时容易超 功能的限度而 致代 物则较 过肾脏浓缩 导 谢产和高 性 水。脱（3）年 愈小， 的排 、排酸、龄 肾脏 钠 产能力 愈差，
4、因而 愈容易 生高 血 和酸 氨 发 钠。二. 幼 液体 法 婴 儿 疗1 液的 的 液体 法静 输 疗的 的是 体 在的水及 解纠 内 经 电， 和 血容量， ，质 乱 复 维 压酸 平衡和 解 成分的 ， 体碱 电 质 稳的生理功能。进幼 液体 法婴 儿 疗1.脱水： 的 体的液体丢 ， 计算补液时的 -“ 积损 量 2 水 度 脱 - 液 量补 总 体重 失积损 算临 （ 生理需要积 丢 ）度轻 10-15% 100-120ml/kg.d 150-180ml/kg.d重 积损 量 50 50-100 100-120 损 量 10-20 10-30 10-30 量 60-80 60-80 60-80总输液量 90-120 120-150 180-2001gNaCl=17mmolNa 1mmolNa=6ml 0.9%NaCl3 水性 体液 的 。 量脱 质 压 补钠总 血 钠高 130150300330失 补 积损 2/3 力张 1/2 力张 1/3-1/5 力张协 编 2/3张 1/3-1/5张压
