1、儿科问诊Pediatric interview问诊 问诊是通过对患者或其相关人员的询问获取病史资料的过程问诊的重要性病史资料是诊断治疗的重要依据: 完整准确是要点 多数通过问诊可得出初步诊断 部份病例只能通过问诊得出诊断病史遗漏不准确是漏诊误诊的主要原因病史不可靠是误诊误治的主要原因之一 异物吸入史遗漏 延误诊断与治疗 病禽接触史遗漏 延误诊断与治疗 洋地黄应用史遗漏 洋地黄中毒 青霉素过敏史遗漏 过敏性休克问诊的重要性 病史资料是病历书写的基本内容 问诊是建立良好医患关系、取得家长信任的重要时机,正确的方法与良好的技能至关重要。儿科问诊的特殊性可靠性? 无法 或 不确 儿 病 病 医 重 接
2、 可靠性 能 、 程 史者多不 、不 时人与儿科问诊内容 一 主 病史 currency1史 系“ fi史 fl 史 家史 一enera data 主ie c”aint 病史Preent itr currency1史Pat itr 人史 Perna itr 出 史、史、长史、接史 家史a”i itr eintrdctinenera ata General data Chief complaints Present history Past history Personal history Family history是儿科的主要特 不 病 I am 5 year-2-month-16 day-old!