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孔灵菲慢性咳嗽病因诊治汇编.ppt

1、 慢性咳嗽的病因诊断和治疗中国医科大学附属一院呼吸科孔灵菲慢性咳嗽咳嗽时间8周,呼吸系统惟一或主要症状胸部X线无明显异常不吸烟(或停止吸烟4周)8周内无呼吸道感染无应用 ACEI 类药物(4周内) 中华医学会呼吸病学分会哮喘学组.咳嗽的诊断与治疗指南(2009版).中华结核和呼吸杂志, 2009, 32(6): 407-413.慢性咳嗽的常见病因 咳嗽变异型哮喘cough variant asthma, CVA 嗜酸细胞性支气管炎eosinophilic bronchitis, EB 上气道咳嗽综合症upper airway cough syndrome, UACS 胃食管反流性咳嗽gastr

2、oesophageal reflux cough, GERC 变应性咳嗽allergic cough, AC 慢性咳嗽总体病因分布(n=764)全国多中心慢性咳嗽病因调查(2009.3-2010.3)32.6%18.60% 17.30%13.20%4.60%13.70%0.00%5.00%10.00%15.00%20.00%25.00%30.00%35.00%CVA UACS EB AC GERC OTHERSCAUSES%LAI KF, CHEN RC, LIN JT, et,al. A prospective, multicenter survey oncauses of chronic

3、cough in China. Chest, 2013, 143(3): 613-8常见慢性咳嗽病因诊治咳嗽变异性哮喘 嗜酸细胞性支气管炎上气道咳嗽综合症 变应性咳嗽胃食管反流咳嗽变异性哮喘: Cough Variant Asthma (CVA) 症状:间咳嗽 一 要 性 咳 常咳嗽 气 烟 性气 或 咳嗽 体 :常常无体 中 呼吸病 分 哮喘华医学会 学 会 学组.咳嗽的 治 指南(诊断与 疗 2009 版).中 核和呼吸 志华结 杂 , 2009, 32( 6) : 407- 413.CVA的 要 : 间咳嗽不咳嗽病因 间咳嗽 29 278723250102030405060708090%

4、AC EB CVA R/S GERCCauses气道炎症以大、中气道为主,大中气道的咳嗽感受器较远端小气道丰富,受刺激易引起咳嗽,且由于气管软骨环的存在,以及平滑肌相对减少,气道痉挛不明显,故较少出现喘息。咳嗽变异性哮喘 病currency1:咳嗽变异性哮喘的诊断 Cough Variant Asthma (CVA)性咳嗽 间咳嗽常见“感和“感染治疗无支气管 fifl性或间E变异 20 ”或支气管药物治疗中华医学会呼吸病学分会哮喘学组.咳嗽的诊断与治疗指南(2009版).中华结核和呼吸杂志, 2009, 32(6): 407-413.CVA治疗 治疗 支气管哮喘治疗吸 ”合支气管(2- 或 ) 或CS ABA的合道调 治疗CVA CVA治疗时间 8周o支气管 咳嗽中华医学会呼吸病学分会哮喘学组.咳嗽的诊断与治疗指南(2009版).中华结核和呼吸杂志, 2009, 32(6): 407-413.

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