1、器官功能障碍是一个持续的病理变化过程。“胃肠道功能障碍”是描述发生在ICU之外的大部分胃肠道症状（腹泻、呕吐等）和诊断（胃肠炎等），因此对于重症患者，“急性胃肠损伤”概念应运而生。重症患者肠道功能障碍ESICM推荐意见急性胃肠损伤（AGI）急性胃肠损伤（AGI） 消化吸收：营养物质、水 屏障功能：调控肠道菌群及其产物的吸收 内分泌功能 免疫功能正常胃肠道功能肠道功能正常的先决条件：灌注、分泌、运动和协调的肠道微生物相互作用。急性胃肠损伤（AGI)是指由于重症患者急性疾病本身导致的胃肠道功能障碍。按严重程度分4级，按病因分有继发性的AGI和原发性的AGI。 急性胃肠损伤（AGI）急性胃肠损伤（A
2、GI）证据质量 原理A 高 RCT或Meta分析B 中 信用等级下降的RCT或信用等级升高的观察性研究C 低 完成得很好的观察性研究D 很低 病例分析或专家意见推荐强度1级 强 推荐2级 弱 建议RCT 随机对照试验证据质和推荐度分级急性胃肠损伤（AGI）严重程度分级AGI级（ 在胃肠道功能障碍和 的 ）一个 性的 ， 胃肠道功能障碍 大AGI级（胃肠功能障碍） 重 胃肠道功能AGI 级（胃肠功能 ）指胃肠道功能 理 能AGI 级（胃肠功能 有器官功能障碍）指急currency1 “生的胃肠道功能 currency1急性胃肠损伤（AGI）AGI级：有fi病因，胃肠道功能部分fl损。本原理：胃肠
3、道症状常常发生在机 一个 （、”等）之 ，有性和性的 。：腹部 、呕吐 ”肠消、肠动 。急性胃肠损伤（AGI）级的 理：、 损伤 肠内营养 。、 能 损伤胃肠动 的 物（ 、 物）的 用 。急性胃肠损伤（AGI）级：胃肠道 的消化和吸收功能， 机对营养物质和水的 。胃肠功能障碍 患者一状 。本原理： 常发生在有对胃肠道的 的，者 腹部 的胃肠道发症 严重，此亦认 发生 级。急性胃肠损伤（AGI）级的 ：胃轻瘫 大 胃潴留 返流下消化道麻痹、腹泻腹腔内高压 H 级（腹内压 P 5mmHg） 胃内容物 粪便中 见血在喂养 耐fl（尝试肠内营养途径7 达 0kcal/kg W/day 目标）。急性胃肠损伤（AGI）级的 理：、 H的治疗 D 、 胃肠道功能，应用胃肠动 3、开始 维持肠内营养 果发生大 胃潴留 返流， 喂养 耐fl， 尝试 的肠内营养 D 、胃轻瘫患者， 促动 效，考虑 幽门 营养 D 。
