1、感染性休克治疗指南概要以循证医学为基础从Medline检索过去10年的临床研究文献。检索范围包括感染(infection)、全身性感染、严重感染、感染性休克和感染综合征等相关文献。对每一项临床研究进行评估和分级,评估内容包括研究方法是否随机、双盲,结果是否清晰。所有文献被分为不同亚组,并且由23个专家评估,以2830d存活为标准评估存活率,根据大样本的全身性感染的研究结果,以预后改善作为制订推荐级别的依据以循证医学为基础SS 的 要 2003年10 制订指南 2 ,并 2003年12 11个组 的 重 、 和感染 专家, 治疗指南 指南 推荐currency1研究“分级标准 推荐级别标准 大样
2、本、随机研究、结果清晰,fi性fl 性的有2项级研究结果” 样本、随机研究,结果不,fi性和(fl) 性的 有1项级研究结果 随机、同制研究 有”级研究结果 随机、制和专家currency1 有1项级研究结果 ,制研究和专家currency1 有级fl 研究结果eli分级 标准指南概要 1 (推荐级别 级)一 临床 严重感染 , 进行 的 ,内 标 ( )8 12c 2 0 l fl合 和 (Sc 2flS 2)0 0 2 (推荐级别 级)若 后 812c 2 ,而Sc 2flS 2仍未 0 0,需输注浓缩红细胞使细胞比容 0 30以上和(fl)输注多巴酚丁胺( 大剂20 in)以 上述 标源
3、学 抗生素治疗前 首先进行及时正的微生物培养(推荐级别 级)。为 感染源和致 原, 迅速采用 性检查,如影像学检查和可疑感染源取样(推荐级别 级)。抗生素治疗严重感染后 1以内,立即给予 抗生素治疗(推荐级别 级)。经验性抗感染治疗 根据社区fl医院微生物流行 学资料,采用覆盖可能致 微生物(细菌fl真菌)的广谱抗生素,而且抗生素 感染组 具有良好的组 穿透力(推荐级别 级)。抗生素治疗为阻止细菌耐药,降药物毒性,减花费, 用抗生素 8 2后,根据微生物培养结果和临床反 评估疗效,选择 标性的窄谱抗生素治疗。抗生素疗程一般 10d(推荐级别 级)若临床判 症状由感染因素所致, 立即停用抗生素(推荐级别 级)。
