1、 心衰的定义 心力衰竭是由于心脏器质性或功能性疾病损害心室充盈和射血能力而引起的一组临床综合征心衰的主要临床表现呼吸困难和疲乏,引起运动耐量受限液体潴留,导致肺充血和肢体水肿心衰的流行病学(一)美国近500万人患心衰(每年新发50万人) 65岁人群患病率6-10%住院治疗的心衰患者80%以上年龄65岁心衰的患病率在逐年增加心衰的流行病学(二)(10省市20个城乡人群15518人调查结果)总人数约400万患病率(35-74岁) 0.9%男性 0.7%女性 1.0%北方 1.4%南方 0.5%城市 1.1%农村 0.8%心功能的分级(一)(NYHA的分级方法)根据诱发症状的用力程度分级级 人 动水
2、 现症状级 动 症状 (心衰级)级 动 症状(心衰 级)级 状 心衰症状(心衰 级)NYHA分级的 心功能和心衰症状 能 的心功能状,能 Framingham心衰患者的currency1率“ 男性 女性2年 37% 33%6年 82% 67%根据NYHA分级每年心衰currency1率NYHA - 级 NYHA 级10-25% 40-50%心衰的分(一) A:心衰fi是 器质性心脏病或 心力衰竭症状(fl 血心病 用心脏 性治疗或” ”心脏病 ” ) B: 器质性心脏病fi是 心衰症状(心室或心室或 力 症状性心病, 心 )心衰的分(二) C: 器质性心脏病, 或 心衰 症状 D: 要 治疗的难治性心衰( 心衰 住院治疗 能 院 院者 心脏 者在 受 治疗者, 在用 者在 症病 受心衰治疗者)