1、三、分类：热结证寒下剂寒结证温下剂燥结证（“无水停舟”）润下剂虚结证（“无力行舟”）水饮壅盛逐水剂体虚里结攻补兼施剂四、注意事项：1、年老体虚、经期、产妇、病后伤津以及亡血者慎用；孕妇禁用。2、中病即止，不可过剂。3、下后忌食生冷油腻。第一节 寒下 适用病证：里热积滞实证。 组方配伍规律： 寒下药配行气药、活血药大承气汤伤寒论 【学习意义】 阳明腑实证的基础方； 寒下法的代表方。 【适用范围】 （1）阳明腑实证。大便不通，频转矢气，脘腹痞满，腹痛拒按，按之硬，甚或潮热谵语，手足濈然汗出，舌苔黄燥起刺，或焦黑燥裂，脉沉实。 （2）热结旁流。下利清水，色纯青，脐腹疼痛，按之畅通无坚硬有块，口舌干燥
2、，脉 实。 （3） 里热实证之热 、 或 。主证病机分析：阳明腑实证热实结痞：自觉胸脘闷塞不舒。满：脘腹胀满，按之有抵抗感。燥：肠中燥屎干结不下，舌苔黄燥。实：腹痛拒按，大便秘结，脉实有力。【方义 】 大承气汤证 的阳明腑实， 气不下 ， 气 干， 里 腑实 脘 ，痞满， 气不 下 的。 currency1“ ，意 “手足濈然汗出”， 里热fi甚， 出fl手足不 的汗出，濈然汗出， 濈然，有不的意 ，汗出不， ，”里 的，之 出fl ，阳明，currency1有 阳明 的 ， 汗 里 出。 明的 伤，意，currency1有 的 ， 舌苔， 然热积阳明， 然 黄 苔， 黄 色的黄，不 黄苔，
3、的 干 ， 有的，舌苔 黄 干， 黄色， ， 色 ，干的 甚， 黄 焦黄， 黑，焦黑，甚 舌 裂，刺， 明里热、 大伤。 的出fl ：口 、 ， 口 、 出fl谵语， 。 阳明腑实热积证， 的，热甚， 热血的 谵语有 不， 有清 的， ，。 呢？ 般下午35点钟，夏天推迟 点，总的来 在fi阳西下， 落之前，正式 释 申酉之 ，实际 随着白天的长短，有不， 阳明气旺的， 热甚。 在 ，你用寒下的办法，能够 下子把热顿然 ，大便 通，热顿然 ，不 逐渐的下 。 里有几 意，虽然肚子里 有很的有形之积， 去肚子并不高起，跟气胀，水不， 有 点：肚子硬， ，有 “痞满燥实，腹大满痛”，如果 初 临床
4、，或对 少 的，往往产生怀疑：肚子有东西，怎肚子 样呢？ currency1有 ：舌苔。 我们刚才非常强调 色，强调 的少， 我们fl在环境不 ， 人往往在医院里经过输 ，输 后，舌苔改变 ， 白 ，你透过白苔， 黄苔，currency1有 透过白苔 不 黄苔， 寒凉药用的fi 。 里currency1有 东西 验证：辨舌验齿，有句话叫“前板枯燥”， 门牙，嘴 张开， 前 的牙齿， 里边的牙齿清 ， 前 的牙齿 平的，好 。 输 决 般的人体 体的不足， 在舌苔产生白苔， 对人体的 亏损，阴分不足，不能起 根本 决的作用， 牙齿 干的，前边甚 牙齿如枯骨。 在我们吃排骨的有体会 ，吃的排骨 点光泽 有。在 fl舌苔有 不，又 有 段经过，特 经过输 后，我们 仔细，再验 下，样我们 正确立刻的用药。
