1、猝死王锡富上饶市人民医院病例一XX ,男性, 18 岁 ,发现神志不清、大动脉搏动消失、呼吸停止 10 分钟于 2016.04.29 , 07:13 入我院急诊科。 现病史:患者因连续 72 小时上网后出现神志不清于 2015.04.27 送入我院住院诊疗,入院时已恢复正常,行多项检查无明显异常,为明确诊断行动态脑电图检查,由于患者嫌病房吵闹,与其母外出住宾馆, 29 日 6 时 50 余,其母发现患者神志不清、呼吸呈点头样、大动脉搏动消失,即呼叫 120 后转我院。 既往史:既往体健,否认其他急慢性疾病,有长期上网不良嗜好。 page 2 这种病人在急诊科常见 怎么办 有没有希望 预后会怎么
2、样 page 3心跳骤停一般指各种原因引起的心脏意外地停搏。该病人面临着临床死亡,是临床CPCR 的对象。 心跳停止一般指恶性肿瘤晚期、恶液质、不可逆性疾病晚期或高龄衰老等引起的可预见的心脏停搏。该病人面临的是生物死亡,不属于临床CPCR 的对象。 两个概念抢 救 对 象猝死者(Sudden Death)阻止“提早”出现的突然死亡;挽救“不该”凋谢的健康生命;各种疾病的终末期除外。 page 6一、“生存链”是提高CPCR成功率的唯一途径 尽早呼救并到达患者身旁。 尽早进行徒手CPR。 尽早进行电击除颤。 尽早进行高级生命支持。+完整的心肺复苏后处理(2015指南) page page page 9心肺复苏愈后关键是什么?时间分分秒秒心搏骤停的严重后果以秒计算 10秒意识丧失,突然倒地。 30秒全身抽搐。 60秒自主呼吸逐渐停止。 3分钟开始出现脑水肿。 6分钟开始出现脑细胞死亡。 8分钟“脑死亡”“ ”。 “ 8分钟”二、快速反应,团队协作施救者应同时进行几个步骤,如同时检查呼吸和脉搏,以缩短开始首次按压的时间;由多名施救者形成综合小组,同时完成多个步骤和评估(分别由施救者实施急救反应系统;胸外按压、进行通气或取得球囊面罩进行人工呼吸、除颤器到位同时进行) page 10