1、留置胃管的护理 【 目录 】 概述 1 胃管的临床应用及流程 2 相关并发症及护理 3 2 鼻胃管 : 是指经一侧鼻腔插入胃内，用于胃肠减压或灌注流质食物、水、药物以达到治疗目的的 管道。 【 概述 】 胃肠减压 ：胃肠道穿孔者减少胃肠道内容物流入腹腔；减低胃肠道的压力，减少胃液和胰液的分泌，减轻吻合口的张力，促进愈合，促进胃肠功能恢复；有利于观察引流液的颜色、性质和量。 肠内营养 ：经胃管注入流质食物、水 和药物，用以维持病人基本营养需求。 【 目的 】 Copyright 2012 Andy Guo. All rights reserved。 http:/ 【 适应症 】 1、急性胃扩张
2、2、急性胰腺炎 3、十二指肠穿孔 4、口腔颌面部、食管、胃肠手术者 5、进行腹部较大手术者 6、 机械性或麻痹性肠梗阻 7、早产、病情危重、昏迷、不能经口进食的患者 8、口服中毒者 9、消化道出血患者 5 Copyright 2012 Andy Guo. All rights reserved。 http:/ 【 留置长度 】 传统置入长度： 45-55cm 即 食管 25-30cm 咽喉长度 12cm 鼻部长度 8cm 体表标志 ：前额发际到剑突的距离或鼻尖到耳垂再到剑突的距离 6 Copyright 2012 Andy Guo. All rights reserved。 http:/ 【
3、留置长度 】 7 第二刻度55cm，表示胃管进入胃体 第四刻度75cm，表示胃管进入 十二指肠 第三刻度 65cm，表示胃管进入幽门 第一刻度 45cm,表示胃管进入贲门 故置入长度应在传统方法基础上再增加 10-13cm Copyright 2012 Andy Guo. All rights reserved。 http:/ 【 留置方法 】 清醒患者胃管置入法 胃管插入 14-16cm时嘱患者吞咽同时送入胃管，通过吞咽反射使胃管易进入食道而不易误入气管。如患者出现面色涨红、呼吸困难、剧烈咳嗽，应立即停止操作，并拔出胃管。 8 Copyright 2012 Andy Guo. All rig
4、hts reserved。 http:/ 【 留置方法 】 气管插管或气管切开患者胃管置入法 1、将患者保持头、颈、躯干水平位，当胃管置入 1618cm感阻力增加时拔出气管套管 0.51cm，操作者将胃管顺势插下，待胃管通过气管 2、切开部位后再将气管套管返回原位，然后将胃管继续插至胃内。 深昏迷合并舌根后坠患者胃管置入法 侧位拉舌插胃管法，侧卧位时舌向后坠的重力作用减少，舌后坠减轻，同时由于舌钳作用，口咽部不再受堵且比正常情况还要增大，所以便于胃管插入 9 Copyright 2012 Andy Guo. All rights reserved。 http:/ 【 判断方法 】 判断胃管书否在胃液中 1、抽吸胃液 2、听气过水声 3、观察有无气泡 10
