1、癫痫的定义 癫痫（epilepsy）是一种由于大脑细胞异常过度放电而引起的一过性、反复发作的临床综合征. 癫痫发作（epileptic seizure）是指因中枢神经系统中大脑皮质功能障碍引起大脑神经元突然、短暂、异常的过度放电，临床上因过度放电的起始部位和传递方向不同，而出现一过性，但可自行恢复的各种表现癫痫发病机制神经元过度放电大脑皮层由120140亿个神经元组成，神经元之间以突触的方式进行信息传递，其突触方式以化学突触为主。神经元的兴奋和抑制恰当配合相互制约，维持正常的生理功能。癫痫发病机制1 电生理：神经元膜内外存在一定的电位差，通常为内负外正，60mV90mV2 离子及离子通道: 主
2、要钙、钾、钠及氯离子钙内 兴奋递质 放 钠内化 电位 生兴奋性突触电位（EPSP）3 神经递质：r- （GABA）是脑内主要的抑制性神经递质， （Glu）是脑内主要的兴奋性神经递质4 生化、 5 传癫痫发病机制癫痫 生的 ：神经元兴奋性 过度同 化发放（ 化 ）EPSP离子通道异常息电位 定性神经元 离子 异常 复兴奋 个作电位 突触兴奋性 突触抑制性 度同 化的 作电位发 癫痫 发病情况 和急 12%-28%人群 病率发 2.5-3.5/万人群患病率 35-80/万全 有患者 约 700-900万我市 有患者 约 14000-32000人遗传： 父母亲直接遗传极少见近亲中增加2-6%患病率特
3、殊类型 定位 影响功能全身性癫痫伴发热 19q13.1 钠通道良性新生儿惊厥 20q13.3 钾通道夜间额叶癫痫 20q13.2 钙通道 年龄： 与发作类型相关20岁 多见继发性癫痫currency1癫痫病“ http:/currency1癫痫病中 http:/currency1癫痫病fifl“ http:/currency1癫痫病fi “ http:/currency1癫痫病“ http:/currency1癫痫病fifl“ http:/currency1癫痫病fifl“ http:/currency1癫痫病的“ http:/currency1癫痫病“ http:/癫痫及癫痫合的 发性癫痫
4、(idiopathic epilepsy) 性部 性 性癫痫 (symptomatic epilepsy)性部 性 ”性癫痫 (cryptogenic epilepsy)性部 性发性癫痫（发） 发病与年龄相关性强，儿童及青少年期发病 发作相对稀少 脑电图检查背景活动正常 一般无神经系统阳性体征，精神运动发育及智力正常 神经放射检查无异常 有自愈的倾向，一般于青春期前后痊愈 通常只需单药治疗(monotherapy)且中小剂量即可奏效，很少需要多药联合治疗(polytherapy)。性癫痫（发） 相 性不发性癫痫 为的病因 发作相， 癫痫持 脑电 正常 可神经系统 性 及 学异常 部 病 神 障碍及 异常 部 病 性癫痫 ， 不能 可 种 种以上的
