1、 变应性(过敏性)鼻炎乃最普遍之变应性疾病其流行病学为1040(IFOR1997)。季节性(seasonal allergic rhinitis , SAR) 包括从春到秋各个季节对树、野草的花粉过敏反应的枯草热综合症,亦包括由霉菌孢子引起的敏感反应。常年性(perennial allergic rhinitis , PAR)由一些全年存在的过敏原引起。如室内尘土及甲醛,室外SO2,职业过敏原,宠物、霉菌、食物和饮料以及药物。一、发病机理发病与遗传(特应型(atopic type)个体)及环境密切相关。属型变态反应有三个主要环节 机体致敏原介质细胞脱颗粒 鼻粘膜细胞反应变应原机体IgE与介质细
2、胞(肥大细胞、嗜硷细胞)膜IgE 体 合IgE IgE变应原与IgE IgEIgEIgE介质细胞脱颗粒硷 介质 感 硷 、 性 ,嗜 细胞 鼻,体currency1 currency1 粘膜“,鼻currency1物 嗜 细胞currency1变应原fifl fifl、 症 1.鼻, 性( 个到个 )2.鼻”3.鼻, 4.其,流, 三、 鼻粘膜 、 , “,以甲最 “, 有 “ 粘性鼻 鼻currency1物 嗜 性细胞 特 性 ,鼻粘膜发 ,体外特 性IgE,致敏原。鼻 嗜 性细胞 嗜 性细胞 嗜 性细胞过敏性鼻炎 对炎症以 ,其发症及 包括:鼻 炎 常 呼吸而造 牙龈肥厚鼻 四、 发 症五、 疗特 性 疗(免疫 疗)1避免与变应原 ;2免疫疗法IgG 断变应原与IgE 合,介质细胞敏感性。特 性 疗(药物 疗)1抗组织胺药物第一代扑尔敏、酮替芬;第代 斯敏、特那丁 ;2肥大细胞稳定剂 甘 钠,立复汀、酮替芬;3类固醇 素局部可用伯克纳(丙 倍氯米松),全身用地米松、强的松;4 药长期使用可引起药物性鼻炎;5抗 碱药,可少鼻currency1物;6局部 疗冷冻、 光;7手术 疗翼 切断术,筛前 切断术。局部用药 伯克纳鼻剂