1、 卫生部办公厅关于做好手足口病等重点传染病防治工作的通知 一、强化政府责任，加强对传染病防控工作的领导 二、加强监测报告，切实做好传染病疫情调查处置工作 三、加强科学防控，切实落实各项重点防控措施 手足口病高发地区，要会同有关部门加强对托幼机构和学校儿童的晨午检制度、环境消毒等工作的督导检查，认真做好手足口病和其它出疹性疾病的鉴别诊断，提高疫情报告的准确性。 四、加强预检分诊，坚持做好传染病病人医疗救治工作 各级医疗卫生机构要按照传染病防治法的要求，认真做好传染病疫情的登记报告工作，要贯彻落实医院感染 办法 关 和 准， 传染病预检分诊制度，坚持做好 门诊、发 门诊工作，切实落实消毒 等医院感
2、染控制措施。要 地防病治病的 要，加强 ， 人 ，重病人救治的 施，切实加强医疗currency1“ ，提高诊断和救治fifl，重点加强EV71 手足口病重儿的发、诊断、报告、救治工作， 重和病的发生。 ”、卫生环境， 卫生 、加强传，做好传染病疫情通工 一、分 1 手足口出疹 要发 ，手、足、口、 等部出疹 疹、 疹、 疹 ， 有 、 、 等。 部分病 疹 疹性 ，别病 疹。 病于手足口病 通病， 病 。一、分 2 EV71感染病 出 ，发生 病 1-5 ，精 差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、烦躁、肢体抖、急性肢体 、颈项强直等脑膜 、脑 、脊髓灰“ 样综合征、脑脊髓 体征。脑脊液检查菌性脑膜
3、变。脑脊髓CT扫描 阳性发，MRI检查 见异常。 病于手足口病重病重 ， 病 。一、分 3 心肺功 衰竭前 发生 病 5 。目前认 与脑干 后植物 功 失调 交感 功 亢进有关，亦有认EV71感染后免疫性伤是发病机制之一。本 病心率、呼吸增快，出冷汗、肤花纹、四肢发凉，血压升高，血糖升高，外周血白细胞WBC 升高，心脏射血分 异常。 病于手足口病重病重 。 时发上述并正确治疗，是降低病率的关键。一、分 4 心肺功 衰竭 病情继续发 ，会出心肺功 衰竭， 与脑干脑 所致 源性肺fi肿、循环功 衰竭有关。 发生 病5 ，年龄以0-3岁。心过速别儿心过缓 ,呼吸急促，口唇紫绀， 粉红色泡沫痰 血性液
4、体，持续血压降低 休克。 亦有病以 重脑功 衰竭要，肺fi肿 明显，出频繁抽搐、 重意识障碍 性呼吸循环衰竭等。 病于手足口病重病重 ，病率较高。 一、分 5 恢复 体 恢复正常，对血 性 物的 ， 和心肺功恢复， 后 。二、重病 识别 EV71感染重病诊疗关键 于 时准确地 别确认2 、3 。 提 发 重病重 一 持续高 体 于39，常。 二 出精 、呕吐、易惊、肢体抖、 、 等， 别病出 亢进 二、重病 识别 三 呼吸异常呼吸增快、 。 呼吸频率过30-40/分按年龄 ， 源性肺fi肿。 四 循环功 障碍出冷汗、四肢发凉、肤花纹，心率增快140-150/分，按年龄 、血压升高、细血 currency1时“2 。
