1、胆囊结石病情 患者因上腹痛半月余9月28日八点入院查体:腹平软，肝脾肋下未及，剑突下轻压痛，无反跳痛辅检：B超示:胆囊多发结石 电解质示：血钾3.21胆囊及胆囊的作用 胆囊位于肝的脏面胆囊窝内，外观呈梨状，长8-10CM，宽3-5CM,容积40-60ML，胆囊管内有螺旋式黏膜皱襞，有调节胆汁出入的作用。 胆囊作用 1、浓缩和储存胆汁 2、排出胆汁 3、分泌功能胆石病 胆石病是包括胆囊结石和胆管内结石 ，其中胆管内结石又包括肝内胆管结石和肝外胆管结石。 胆囊结石近几年发病率明显上升，其中于饮食结构的改变、卫生情况、肠道疾病、寄生虫感染等有关。一般中年以上者多 ， 于 ， 者多 。病因 1、胆道感
2、染 因 的胆道 ， 寄生虫入 胆管 的感染 2、 胆汁 、 胆 、胆 调 3、其 胆汁的 、胆汁PH等结石的分 一、结石的分： 1、胆 结石 currency1胆 “，呈多面体 ，质fi，fl面 ，结外观呈 ，结”的50%，80%发生于胆囊。 2、 结 “分，外观呈 ，一，多，75%发生于肝内外胆管中。 3、结石 “ 胆、胆 、等 ，呈 ，60%发生于胆囊。、结石的位分1、胆囊结石 是 结石 胆囊内，多胆 结石，“因胆汁内的胆汁 、 胆 和胆 3 分调的， 以又 结石。2、胆管结石 分肝外胆管结石和肝内胆管结石。胆囊结石的 fl 1 腹痛 又 胆 痛，是 的 状。fl 上腹出痛 ， 发 ， 。胆囊浓缩结石 胆囊 胆汁排 ，胆囊内压升 ，胆囊 缩出 腹痛。2. 、 3 发4 体检 1、体 检查 式检查者以左手掌平 于 肋，以拇 腹置于 肋下胆囊点，嘱病人缓慢呼吸，肝下移引起胆囊区的触痛，病人突然屏住呼吸， 阳 （murphys sign）。2、夏科三联 ：腹痛、寒战、 、 。胆管结石梗 伴感染3、雷诺五联 ：夏科三联 、休克、精神状。急 梗 化脓 胆管炎
