1、宜宾市第三人民医院胸腔闭式引流的护理查房内四科：邱敏2019年1月31日 17：30 1年1月3 目录： 1、 病例介绍 2、胸膜腔有关知识 3、胸腔闭式引流的目的 4、胸腔闭式引流的原理 5、胸腔闭式引流的装置 6、胸腔闭式引流管的位置安放7、胸腔闭式引流的护理2019年1月31日病例介绍：患者 淑 ，女，张 琼 59 ， 族， 偶。因“ 咳嗽、咳痰岁 汉 丧 20+天，促气 10+天” 于 2017年 1月 14日 11:05:00入院 . 入院前 20+天患者受凉后出 咳嗽，干咳 主，咳少 白色粘痰，咳嗽现 为 许 阵阵作，无畏寒、 ，无潮 、 汗，无胸痛、咯血，无夜发 发热 热 盗 间
2、阵性呼吸困 及 下肢水 等不适，院外服 治 （具体不 ）发 难 双 肿 药 疗 详，症 解不明 ，于状缓 显 10+天前 烈咳嗽后逐 出 右 胸部持剧 渐 现 侧性 痛，不向腰背部放射，伴活 后 促， 促症 逐 加重续 胀 动 气 气 状 渐， 展到安 下 促，伴乏力、 差，无心前 感、咳发 静状态 气 纳 区压榨粉 色泡沫痰、夜 性呼吸困 等不适， 求治 我院，红 间阵发 难 为 疗来以门诊 “ 胸气 “ 收入我科。患者自患病以 ，精神、 食、睡眠来 饮一般，大小便正常，体重无明 化。显变2019年1月31日既往史：既往身体状况一般，否认“肝炎、结核、伤寒、痢疾“等传染病史。否认“高血压“、
3、“冠心病“、“糖尿病“、“慢性肾炎“等慢性病史。既往有20+年“眩晕综合征”病史。无手术、外伤、输血史。无食物、药物过敏史，全程不规律预防接种。个人史：生于四川宜宾，农民，否认到过外地。否认到过疫区，否认明确毒物接触史，无职业粉尘接触史。否认烟酒及其他特殊不良嗜好。否认冶游史。2019年1月31日体格 查：t36.3，p6 ， 22， p144 72 ， 等， 性病 ， 病房， ， 一般，查体合 ，全身 查 染及 。全身结 及。无currency1，结 无血，“ 无 染，fi等等fl， 0.3 ，敏。腔”， 无， 区无压。外无物， 无 ，区无压。 无 ， 不血，体不。 ， 无， ， 状 无。胸
4、及心 况 科 况。 ， ，全 及 ， ，全 无压，全 无 、 ，肝、 及， 征性，全 及 ，肝、肾区无 ，性 性， 5 。 四 无currency1。 无 ， 无水。肛门外生殖器 。肱二 、肱三 、膝 ，阻性，布 征性，克 征性， 彬斯基征性，奥本海姆征性，戈登征性，查多克征性。 2019年1月31日科 查：胸廓称无currency1状，间隙无增宽，呼吸度一致，语颤无减弱，右肺 呈鼓 ，左肺 为 ，右肺呼吸 消失，左肺呼吸 粗，肺 闻及干湿啰 。心前区无隆起，心尖搏在左第间锁骨 线内0.5 处，无震颤，心界不，心率6 ，律齐，各瓣 区 闻及杂 。辅助 查：指 氧9 吸氧2 。随机血糖5.7 。
5、2017 01 14门诊1.胸片：1.右量 胸，右肺压缩90 95 。2.左肺纹理增多。肺 野外带类flcurrency1结节影，多系投影。2019年1月31日2019年1月31日主要诊断1、右侧自发性气胸2、急性支气管炎2019年1月31日1、胸腔闭式引流。1、给予低流量吸氧；2、左氧氟沙星抗感染；3、甲基强的松龙抗炎；4、氨溴索祛痰；5、多索茶碱、沙丁胺醇扩张支气管、甘草片镇咳。治疗要点及护理措施2019年1月31日1、保证有效引流（水柱波动、引流管，引流瓶是否固定、有无堵塞、水封瓶有无高于胸部等）2、给予持续低流量吸氧，12L/min。3、取半卧位，指导卧床休息，床上解二便，家属协助部分生活所需。4、室内保持合适温湿度，注意保暖。5、注意观察咳嗽、咯痰，呼吸困难程度。6、遵医嘱用药，注意观察疗效及不良反应胸膜腔有关知识胸 腔是由 胸与 胸 之间currency1成的封闭腔隙腔内呈负压,助于肺组织膨胀、维持肺的 和换 功能;增加上 腔 的回心血量2019年1月31日
