1、 营养与代谢性疾病痛风上海交通大学医学院附属仁济医院临床营养科万燕萍2008年3月痛风(Gout)高尿酸血症(Hyperuricemia)定义嘌呤代谢紊乱及/或尿酸排泄减少所引起的一组疾病表现高尿酸血症反复发作急性单关节炎痛风石(关节内及关节周围)、畸形或残疾痛风性肾实质病变流行病学 世界各国发病率差异显著 欧美地区 高尿酸血症 2%-18%，痛风 0.2%-1.7%南太平洋的土著人群Nauru 高尿酸血症 64% 美国 痛风 0.275%（80年代） 0.925%（2004年）英国 痛风 1.19%（1990年） 1.4% （1999年） 亚洲地区 日本 高尿酸血症 3.5%（1991年）
2、4.5%（2002年） 我国发病率 1948年首次报告2例痛风 高尿酸血症 1.4%（1980年） 10% （2005年） 痛风 0.2%（1992年） 0.34%（1997年） 0.9% （2005年） 流行病学性 年 大 30-70 ， 高发病年 组 性 50-59 ， 性 50 例 20 1， 性 发病率 （ 尿酸，currency1“尿酸排泄） fifl我国高尿酸血症发病率 人，人高尿酸血症发病率高 人 发性痛风”显性fifl，高尿酸血症 的 流行病学 高嘌呤 （，海，内） 尿酸 血尿酸 发血 酸 酸 的 我国 日本学 的嘌呤 太高，currency1 的 人少 痛风， ， 少 流行病
3、学 显 关 性病人 发率 9.1%-16.3% 高尿酸血症 2.6% （“肾上 质 ） 尿酸排泄流行病学 职业 见脑力劳 易感疾病高尿酸血症患 高血压发率 8.1%-13.6%DM发率 5.1%-15.74%高 血症 32%-66.5%冠心病 3.2%-6.3%脑梗塞 0.46%痛风并高血压 27.9%，DM及IG 22.1%高 血症 27.5%冠心病 22.1%脑梗塞 0.68%16.1% 流行病学地区 环境 同国 地区的患病率 同 新兰的Maori 库克岛的Pukapukans的患病率 10.4% 5.3%Nauru的 性64% 高尿酸血症地区差 膳构 活式 同 关 高缺氧地区 缺氧红细胞 RB内GPR、PRPP及PR功紊乱 内源性嘌呤过 血尿酸水平 缺氧 血 乳酸 血液偏酸性 尿酸积发病机制嘌呤核苷酸代谢核蛋 蛋 质 核酸单核苷酸肠核苷酸酶核苷酶酸嘌呤 嘧啶核苷戊糖胰核酸酶尿酸补救 入水 嘌呤最初多以核蛋白形式存在于食物中嘌呤核苷酸的结构GMPAMP
