1、1第六章 小学生心理障碍的甄别与处理第一节 小学生注意缺陷多动障碍的甄别与处理2小陆，男，9岁，小学三年级的学生，听课不到5分钟就和小朋友讲话；平时课堂作业必须在老师的监督之下勉强完成，否则一下课就冲出教室去玩；做作业时非常粗心，常丢三落四，一个小时的家庭作业要做三个小时，父母的打骂也无济于事。去年到某医院诊断为ADHD，服用利他林后，多动症状有所好转，但是家长担心药物有副作用，不久就停用了。最近，父母管教他时，经常发脾气、摔东西，并说：“我是多动症，我改不了啦” 。有时发完脾气后，他也 家长 ，并 了不 ，但 无济于事，家长无 ， 去 。 个案资料 3思考ADHD 是管教失当引起的吗？孩子长
2、大就会摆脱ADHD？4一、注意缺陷多动障碍的概念注意缺陷多动障碍（Attention Deficit Hyperactivity Disorder，ADHD）是儿童期常见的一种发展性异常，主要表现为在认知参与活动中存在与年龄不相称的注意力不集中、活动过度和冲动行为，导致学习困难、人际关系不良以及自我评价低下，对儿童心理发展产生严重负面影响。 5二、ADHD的历史演变 1845年，德国神经 学 Hoffman， 多动 一 称 1932年，Kramerh和Pallow 儿童活动过多 的 称 以 1947年，Strauss和Lehtinen认为 与 关系， 为 。 1949年，Clemewts称为
3、失 1968年，DSM-II，称为 儿童多动 1980年，DSM-III 为 注意缺陷障碍多动 1987年，DSM-III-R 为 注意缺陷多动障碍 6、ADHD的 现 认5% currency10.5%26% （我国1.02% 14.09% ） “29 1 fifl年龄89 7年度 地区 人数 年龄 出现率1983 吉林省吉林市 11576 614 5.10%1993 湖南省 8644 儿童少年 6.04%1995 内蒙古包头地区 14739 712 14.09%2004 广西省桂林象山区 9162 512 4.25%2005 江苏省苏州市 11031 小学生 13.86%2006 云南省昆
4、明市 5650 614 7.12%2006 长春市 7100 618 1.02%2008 牡丹江市 . 2009 鲁北地区 ” .2010 长春市中心区 2010 上海市闸北区 ” 4.6%人 在5000人以的ADHD的 现 行 学 （1980-2011） 8对儿童ADHD 现的思考 的和 表不一 的严性不一致 评 的 异 的年龄currency1 异导致 现 异 不 。 9、ADHD的 青少年大学行为 学 障碍困难自学习障碍困难自、 意 学 失 自 意 多失 自会关系 意 多 人多动 学龄 人学龄期行为 10ADHD和自行意 50% 33% 动故 2-4倍会 药 的风险 2倍年期很可 现 会 退化教育和就 48%被开除35%失学低职 就旷工和失 失 庭父母离婚或分居的频 fi兄弟姐妹间打架争吵的几2-4倍
