1、颅骨表皮样囊肿 表皮样囊肿又名角质囊肿、漏斗部囊肿、表皮包涵囊肿,是最常见的皮肤囊肿之一。表皮样囊肿占颅内肿瘤的0.2%1% ,约25%位于颅骨板障内,是先天性因素或继发性因素致上皮组织植入骨内,并不断角化而形成的囊肿性病变,可发生于任何年龄,好发于青年、儿童,常以无痛性缓慢生长的头皮肿物为主要临床症状,肿瘤生长缓慢,极少发生恶变。囊壁破裂或继发感染时常伴红肿、疼痛。 起源于颅骨板障内异位的上皮残余 ,为表皮细胞植入板障内所致。表皮样囊肿仅含有鳞状上皮成分 ,常见于颅骨、眼眶及颅内。多在 40岁后发病,发生率为7% 12. %。表 为生长缓慢的无痛性肿 ,颅骨 部、 鳞、 是 好发位 。形、
2、形或分 状的 , 肿瘤常有骨性分 ,形成多 性囊 , ,有 的 化 位板障、内板分currency1,可见起的骨“。、fifl是颅骨表皮样囊肿的主要 断 ,表 为病变 颅骨的性骨质破, 。颅骨表皮样囊肿多”变, 一 在20 20 ,”常不,主要囊内成分有。肿瘤 并有、感染时,可表 为 ” 颅骨表皮样囊肿 fifl表 为颅骨板障的 ,的颅骨内板 破。 部分表皮样囊肿1、 2变,病 内含有 多的上皮 、 角 时可表 为 1、2,病 并或 质含 时可表 为 1,而 性 含 素 可形成病 内的,病 内化 表 为。 上表皮样囊肿常表 为 性 变。 颅骨表皮样囊肿 . 颅骨位 骨 形 , ,有 的 化 。
3、. 断 内板变,板, 颅骨 形变 本病主要皮样囊肿、嗜酸性肉芽肿、管瘤、骨纤维异常殖症、转移瘤、脑脓肿、颅骨 核等鉴别。皮样囊肿 又称为 脂瘤。好发于 20 30岁,内衬鳞状上皮 厚, 内含有毛发、皮脂腺、汗腺,常位于中 附近或眼眶周围。 ”不,壁或内部可见 化。 fifl 多数皮样囊肿由于皮脂腺分泌物内脂肪 多,1Wfl、2Wfl多 。表皮样囊肿比,皮样囊肿通常壁 厚且强化 。皮样囊肿。MRI T1WI(A)及T2WI(B)可见右侧顶骨病灶,T1WI、T2WI呈均匀高信号,边界清晰 嗜酸性肉芽肿 常发生于5 15岁青少年,可能发生在任何骨,最常见于扁骨,颅骨最常 ,颅盖骨(常见于 骨)比颅底骨常见。 通常 形或 形,具有 的非 化 ,表 为穿凿状。内板 板不平衡破导致“双 ” 溶骨病变可能含有残余骨 片,称为“纽扣样死骨” 病变扩 ,数目多,聚 形成地图样观,被称为“地图颅”。 病 ”略 于灰质,强后可见 强化 骨窗 “斜 ”、“纽扣样死骨”更 楚。 fifl 病变1Wfl , 2Wfl 不 ,强后 强化, 的 脑膜可以 样强化。