1、检验专升本 选课码 EJAJ381312第二十章 解热镇痛抗炎药概述解热镇痛抗炎药具有解热、镇痛、抗炎和抗风湿作用的药物。也称为非甾体抗炎药；“阿司匹林类药物” 。按结构不同分为水杨酸类、苯胺类、吡唑酮类、吲哚乙酸类等。共同的作用机制：抑制花生四烯酸代谢过程中的环氧合酶（COX），从而抑制前列腺素的合成。3自膜磷脂生成的各种物质及其作用以及抗炎药的作用部位示意图4OHOCOOHOH前列腺素（prostaglandin， PG）OHOCOOHOH前列腺素是一族含有一个五碳环和两条侧连的二十碳不饱和脂肪酸，广泛存在于人和 物的各种 和体 中。 种体 的 。合成和 的 ， 体 的 ，体 升 。2.
2、PG具有一 的 痛作用，同具有 痛其 痛物质的currency1“。3. PG 炎，fifl ，“ ，部fl、水”和痛。PGE2PGF2a5 COX-1和COX-2的“COX-1 COX-2生成 有的 生： 生： ，PG生成 ：生成酶、PG及其 炎质，炎fl （TXA2）fl （PGI2）fl 分 （PGI、PGE）： 的痛、风湿 抑制 非选 “ 吲哚 、阿司匹林、 、 酸 、吡 、 、 酮选 “COX-2 、 非 6【药理作用和机制】1.解热作用热 的体 ，fi 人的体 。而 人的体 有。机：抑制 体 中 的PG合成。7氯丙嗪直接抑制体温调节中枢，使体温调节中枢失控，使所有体温降低，必须配合
3、物理降温感染原和细菌内毒素等外源性致热源 机体中枢PG的合成增加体温调定点上调 体温升高（发热） 解热镇痛药内热原（细胞因子如：IL-1、IL-6、TNF等）（）体温调定点恢复正常解热 解热作用机8栗肌紧肌肉运 分泌腺活 基础代谢糖类脂类不蒸出汗皮肤fl 换衣着环境条件传 、辐射蒸36 37 383935产热 散热 的体 中 ：产热、散热平衡，达到体 恒 。说9特点： 热 体 ， 无（ 丙嗪不同）热是机体一种防御（巨噬细胞、细胞吞噬活 强，抗体生成 等），且热型也是诊断疾 的 依据，故一般热患 不必急于fi用退烧药；但热度过 ， 头痛、失眠，甚至惊厥，适当选用退烧药 体 是必 的，退烧是，着 因治疗。10抑制 痛部位PG的合成。中等强度的镇痛作用，无成瘾性。对严重创伤性剧痛和内脏性绞痛无效主要作用部位是在外周。 临床常用于慢性钝痛：如牙痛、头痛、神经痛、肌肉痛、关节痛、痛经等二、镇痛作用：
