1、19131 1第十章 躯体形式障碍somatoformdisorders 恩施州中心医院神经内科朱祖欣19131 2对躯体形式障碍的认识和研究是当前联络会诊精神病学中的一个主要课题19131 3一、躯体形式障碍（定义）是一种以持久地担心或相信各种躯体症状的优势观念为特征的神经症病人因这些症状反复就医，各种医学检查阴性和医生的解释，均不能打消其疑虑即使有时存在某种躯体障碍，也不能解释所诉症状的性质、程度，或其痛苦与优势观念19131 4 体化障碍躯 未分化 体形式障碍躯 疑病症 体形式自主神 紊躯 经 乱 持 性 体形式疼痛障碍续 躯 其他或待分 体形式障碍类躯二、躯体形式障碍（分类）19131
2、 5三、躯体形式障碍（临床表现）19131 6（一）躯体化障碍（Briquet综合征） 多种、反复出现、经常变化的躯体不适和疼痛 常起病于30岁以前 病程持续至少2年以上 各种医学检查不能证实有任何器质性病变足以解释其躯体症状 长期反复就医 显著的社会功能障碍19131 7常见症状：1、疼痛： 部位广泛，不固定，疼痛性质多样2、胃肠道症状：（恶心、呕吐等）胃肠道检查仅见浅表性胃炎或肠道激惹综合征3、性功能障碍：性冷淡、勃起和射精障碍、经期紊乱4、假性神经症状：这类症状常提示神经系统疾病，但检查不能发现神经系统器质性损害证据19131 8(二)未分化躯体形式障碍不典型的躯体化障碍 自述一种或多种躯体症状 病程多在半年以上 常见症状：疲乏无 、胃肠、 系统不适 症状 部位不 躯体化障碍广泛和 医学检查无器质性病变 显著的社会功能障碍19131 9（三） 疑 病 症一类以 病症状 征的躯体 障碍19131 10 自 或疾病 心 害 自 种 疾病 或 自 经 疾病 的 程其实 状currency1不“
