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过敏性休克解析.ppt

1、 过敏反应的护理病例简介患者,万某,女,66岁。因反复头昏40余年,心前区闷痛10余年,于2012年3月9日入心血管内科治疗。诊断“高血压病3级、冠心病”。患者既往有“高血压病3级、冠心病、2型糖尿病”病史,有“青霉素、头孢类”药物过敏史。患者于3月30日静脉注射灯盏细辛5分钟后,突感手指、咽部、头皮发痒,随即胸闷、气喘、烦躁不安、全身出冷汗,意识清楚,心率140次/分,血压60/40mmHg,呼吸30次/分,立即给予地塞米松、多巴胺10mg静脉注射,患者血压逐渐上升,考 过敏 血压 冠脉 血, 发 心 ,给予地 心、 血管、 塞米 尿后患者胸闷、气喘逐渐 , 。超敏反应的概念和分型概念:抗原

2、再次刺激机体 过强免疫应答组织损伤或功能乱紊变应原其实质是一种病理的免疫应答。超敏反应性疾病分类 型 敏反 过敏反 型 敏反 细 型细型 型 敏反 复currency1物型血currency1管型 “型 敏反 发型 敏反I型超敏反应发生机理(过敏反应、速发型超敏反应)次 fiIgEfl 细currency1 fiIgE吸”细、 细细 胺、 、前素、fi 细血管分 部全身过敏反 特点出现快,消退也快出现功能紊乱性疾病,不出现严重组织细胞损伤有明显个体差异和遗传背景IgE 病1、过敏性休克2.皮肤过敏反应3.呼吸道过敏反应4.消化道过敏反应过敏性休克概念 某 , 于 敏 细 胺 物, 脉 细血管

3、高。胺 静脉 静脉 , 血,血 ,有 血 , 、 注不 , 血 氧,病人表现 神志钝、脸色苍、发绀、四肢厥冷、脉搏细速、血压 、尿减少症 过敏性休克药物过敏性休克:以青霉素过敏 最 ,多 于次 时,也可 于初次 时,此外也可 于普鲁卡因、链霉素、有碘、氨基比林、维素B1、B12血清过敏性休克: 于次给患者注射TAT、喉抗素时出现过敏性休克症状1、皮肤粘膜症 : 2、呼吸道阻塞症 3、 竭症 4、中枢神经系统症 5、其他症 是最早且最常出现的征兆。表现为皮肤潮红、瘙痒,继以广泛的荨麻疹和(或)血管神经性水肿;还可出现喷嚏、水样鼻涕、音哑、甚而影响呼吸 最多见,因喉头水肿、支气管痉挛,肺水肿所引起表现为胸闷、气促、哮喘与呼吸困难由于周围血管扩张导致有效循环血量不足表现为面色苍白、冷汗、紫绀、 脉细弱、血压下降、烦躁不安因脑组织缺氧所致表现为头晕眼花、面及四肢麻 、 、或

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