难治性肾病综合征内容概述什么是难治性肾病综合征造成“难治”的原因难治性肾病综合征治疗进展肾病综合征的分类和常见病因分类 儿童 青少年 中老年原发性 MCD MsPGNMPGNFSGSMNMCD继发性 过敏性紫癜肾炎乙肝病毒相关肾炎先天性肾病综合征SLE肾炎过敏性紫癜肾炎乙肝病毒相关肾炎糖尿病肾病肾淀粉样变性骨髓瘤性肾病淋巴瘤或实体肿瘤性肾病MCD和MsPGN对激素的治疗反应激素敏感型激素依赖型激素抵抗型激素敏感型单次发病-迅速缓解如6周仍效果差，应肾活检复发不常复发头6个月内1次，1年内3次经常复发6个月内2次，1年内3次激素依赖Steroid dependent激素有效减量中复发停用激素2周内复发激素抵抗型激素治疗无效儿童：8周成人：12周 FSGS：16周?根据病理类型决定进一步治疗原发性肾病综合征(临床诊断)儿童及青少年 中、老年单纯性肾病综合征 肾病综合征伴肾炎综合征(P)规范化治疗有效812周后规范 激素无效抵抗激素依赖 定因素肾活检定 复 UP, BP, RF肾活检、临床-病理 诊MCDMNFSGS MPGN激素和 “难治”的 性 因有合 感 合 ?性肾治疗糖 激素应用中的currency1感 “治疗fi：fl 和 性感 、 周肿：”发性 炎 -，反 +，WBC 感 合 及治疗1
