1、儿童慢性咳嗽的病因分析与诊治南方医科大学南方医院孙树梅 020-咳嗽的分类特异性咳嗽（specific cough） 咳嗽伴有某些能够提示特定病因的其它症状或体征，即咳嗽是能够很快诊断明确的疾病的症状之一非特异性咳嗽（non-specific cough） 咳嗽为主要或唯一表现，胸部X线片未见明显异常 临床上通常表现为反复咳嗽，即“狭义的慢性咳嗽”咳嗽的分类急性咳嗽 急性上呼吸道感染：急性咽、扁桃体炎、急性喉炎 急性下呼吸道感染：急性指气管支气管炎 Croup 毛细支气管炎 喘息性支气管炎慢性咳嗽儿童慢性咳嗽的定义持续4周以咳嗽为唯一或主要症状胸部X线未见异常儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南中华医学
2、会儿科学分会呼吸学组 2007年12月儿童慢性咳嗽的常见病因 呼吸道感染和感染后咳嗽（气管支气管炎） 咳嗽变异性 喘 喘 上气道咳嗽 征 炎、 炎、慢性咽炎、慢性扁桃炎、 体 大 性 细 支气管炎 管反 性咳嗽 因性咳嗽 性呼吸道疾病 其它：异 吸 、 性、 性儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南中华儿科 ，2007，12 慢性咳嗽的病因 病因构成比上气道咳嗽综合征19.5%CVA46.3%感染后咳嗽17.1%多病因12.1%其他3.3%过敏性咳嗽1.8%慢性咳嗽的病因（续）其他病因嗜酸粒细胞性支气管炎, 0.65%胃食道返流,0.83%先天性呼吸道疾病, 0.18%心因性咳嗽,0.47%异物吸入,0.
3、24%哮喘, 0.89%儿童慢性咳嗽的病因: 年特年 龄 病 因儿 （1）呼吸道感染和感染后咳嗽， 性气管、currency1异常， 管“ ， 性 、胸异常儿（1fi2）呼吸道感染和感染后咳嗽，上气道咳嗽 征，咳嗽变异性 喘，气道异 ， 管“ ，学fl （ fi）儿病因， 有支气管学（fi）上气道咳嗽 征，咳嗽变异性 喘，感染后咳嗽， 因性咳嗽，气道异 ，支气管不同年龄组病因分布0%10%20%30%40%50%60%01岁 13岁 36岁 6岁UACSPICCVAGERFBIEBPCCADASTHMAAC年组慢性咳嗽主要病因组” n CVA UACS PIC GER儿学fl儿学儿752157443(57.3)102(47.4)26(35.1)19(25.3)60(27.9)25(33.7)19(25.3)34(15.8)5(6.7)3(4.0)10(4.6)4(5.4) 364 171(47.0) 104(28.6) 58(15.9) 17(4.7)年组儿童慢性咳嗽主要病因分析 ，. 中华儿科 ，2011,49(2):103105
