1、第一部分 鼻咽癌的病理学及临床概要 鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma, NPC) 组织病理学按WHO分类为角化性鳞状细胞癌、非角化性癌、未分化型癌,常见鳞状细胞癌 临床症状主要表现有抽吸性血痰、鼻塞、耳鸣、偏头痛、和颈部肿块。 好发部位为鼻咽顶壁和咽隐窝。向前正侧后鼻孔、鼻中隔以及翼突向前上方筛窦、眼眶及球后向上方蝶骨底、蝶窦、蝶鞍、海绵窦向外侧茎突前间隙、翼内外肌、上颌窦、咬肌、颞颌窝等向后外方动脉鞘区向后上方枕骨斜坡 后颅窝肿块肿瘤在鼻咽部发生后侵犯:向下软硬腭、悬雍垂、扁桃体肿瘤侵犯鼻咽侧壁 咽鼓管口阻塞 性中耳 耳鸣孔 蝶骨 海绵窦、 孔、眶上 区 II III
2、 IV V VI 下 、眼球 动 、头痛、 部 、突眼颈 脉孔区及 下 孔区骨 IX X XI第 部分 鼻咽癌的 学鼻咽侧位 颅底 顶位鼻咽 血管 性方CT:currency1方 常为“ 鼻咽部:5mmfi,颅底 鼻咽下fl颈部:10mmfi,鼻咽部 第3颈 下fl鼻咽部及颈部为软组织颅底部骨状位 主要枕骨斜坡、蝶骨体骨 、 及海绵窦侵犯(”)5mmfi,翼突内外 部前fl 颈 前MRI:颅底和颅内侵犯 的,后 化组织和肿瘤、 发的 的 。常 “ 位、 状位、 状位T1WI、T2WI, 有颅内侵犯 ”。 鼻咽部正常 表现CT(软组织)翼外肌腭 肌腭 肌颞下窝翼突内外侧咽鼓管咽口枕咽隐窝头 肌咽 间隙