1、DRGs与病案首页概 念 DRGs（Diagnosis Related Groups)译作疾病诊断相关分组 即根据疾病诊断、治疗过程、病情严重程度、合并症、并发症、转归、年龄等因素，将患者分入若干诊断组进行管理的体系。DRGs特点与优势 DRGs的特点主要是临床性质相同或相近，资源消耗相近的疾病归入相同的级别。 DRGs综合考虑了疾病严重程度和复杂性，同时考虑医疗需要和医疗资源的使用强度，因此被认为是一种“以病人为中心”的病例组合系统。 DRGs突出优势：“风险调整”住院医疗服务绩效评价的主要指标 医疗服务能力指标 医疗服务效率指标 医疗安全指标 重点病种监控 、 级 医院服务能力指标 DRG
2、s组 ： 医院的住院病例 过DRGs分组的 以分 “X” DRGs组， 医院的“DRGs组 ”即为“X”。 DRGs 一疾病， 医院出院病例 的DRGs ， 医院能的诊疗服务 。 CMI（case-mix index)：病例组合指 ，currency1将CMI作为评“医疗服务 度的重要指标，fifl 是： 医疗 治疗此 疾病消耗的医疗资源 ，治疗此 疾病的度。医疗服务效率指标 过用消耗指 ”时消耗指 指标，即治疗同 疾病医疗用和住院时 。 用消耗指 时消耗指 指 等1时为，指 1 ， 医疗用或住院时， 医院的服务效率。医疗安全指标 以住院率为fi 据，用DRGs病例的住院率同DRGs进行风险分级。 风险组病例率病人的 因 分为 ，临床过程和疾病fl 。风险组病例 能是“疾病fl ” 的病患，因此，此 病例的与临床过程的 相关。 率为2-3/ 人的为风险。重点病种的监控 以 重点病种的出院人 、 用、 、住院、 病种 、 等 时、 、 等。 级 级 以 度，过 医院 级 例 ” 以体医院 。DRGs-PPS控 用的 理 DRGs-PPS以“ 住院”为 价 ， currency1同一DRG组 的病种价 相同。 用=DRGs组例 xDRGs的 重x率根据fl 一DRDs的例 以体例发 或者 用与用 用 医疗 险用情 率确 病 案 首 页
