1、医疗机构门急诊医院感染管理规范 重点解读 河北医科大学第一院 王庆丰 1 2 目 录 1 范围 2 规范性引用文件 管 3 术语和定义 4 管理要求 5 宣教和培训 6 监测与报告 7 预检分诊 8 预防和控制感染的基本措施 9 基于传播途径的预防措施 10 医疗废物处置 3 本标准规定了医疗机构门诊和急诊科（部、室）（以下简称门急诊）医院感染管理要求、宣教和培训、监测与报告、预检分诊、预防和控制感染的基本措施、基于传播途径的预防措施、医疗废物处置等。 本标准适用于 提供门急诊服务的各级各类医疗机构 。 1 范围 4 3.1 医疗保健相关感染 healthcare-associated inf
2、ection 患者或就诊者在 诊断 、 治疗 和 预防 等 医疗保健 活动中所获得的感染。 3.2 呼吸道卫生 respiratory hygiene 呼吸道感染患者佩戴医用外科口罩、在咳嗽或打喷嚏时用纸巾盖住口鼻、接触呼吸道分泌物后实施手卫生，并与其他人保持 1m以上距离的一组措施。 3 术语和定义 5 3.2 呼吸道卫生 respiratory hygiene 6 7 1m 3.3 安全注射 safe injection 对接受注射者无害，使实施注射操作的医护人员不暴露于可避免的危险，注射后的废弃物不对环境和他人造成危害。 3.4 安全注射装置 safety-engineered devi
3、ces 用于抽取动静脉血液、其他体液或注射药物的无针或有针的装置，通过内在的设计使其在使用后能屏蔽锐器，降低职业暴露的风险。 WS/T 511-2016，定义 3.4 3 术语和定义 8 4.1 医院感染管理制度 4.1.1 医疗机构的门急诊应成立医院感染管理小组，全面负责门急诊的医院感染管理工作，明确小组及其人员的职责并落实。小组由门急诊负责人担任组长，人员应包括医师和护士，小组成员为本区域内相对固定人员， 应至少配备医院感染管理兼职人员一名。 4 管理要求 9 4.1 医院感染管理制度 4.1.2 门急诊医院感染管理小组应依据医疗保健相关感染特点和门急诊医疗工作实际，制定门急诊医院感染管理相关制度（其要求见附录 A）、计划、措施和流程，开展医院感染管理工作。 4 管理要求 附 录 A 门急诊医院感染管理相关制度 a）门急诊医院感染管理小组及其职责； b）门急诊医院感染管理制度； c）门急诊医疗保健相关感染病例报告制度； d）门急诊医务人员培训制度； e）医务人员手卫生制度； f）门急诊清洁和消毒制度； g） 门急诊预检分制度； h）门急诊隔离制度； i）门急诊个人防护制度； j）门急诊医疗废物管理制度； k）门急诊职业暴露报告处置制度。 10
