1、压力性损伤的分期及处理原则 学习内容 ： 1 2 压疮的处理 3 4 压疮的定义 压疮的分期 压疮的预防 3 压疮的定义 压疮（ pressure sores） 皮肤和皮下组织的局限性损伤，通常发生在骨隆突起处，一般由压力或压力联合剪切力引起。 -2009年由美国压疮指导委员会和欧洲压疮专家咨询组联合定义 压疮的分期 期 (stage ) 期 (stage ) 期 (stage ) 期 (stage ) 可疑深部组织损伤期压疮 (SDTI) 不可分期压疮 (unstageable) 2009年美国压疮指导委员会 /欧洲压疮专家咨询组联合确认 最新“压力性损伤” （压疮）的定义 压力性损伤（ P
2、ressure Injury ）： 是位于骨隆突处、医疗或其他器械的皮肤和 /或软组织的局部损伤。 可表现为完整皮肤或开放性溃疡，可能会伴疼痛感。损伤是由于强烈和 /或长期存在的压力或压力联合剪切力导致 。 软组织对压力和剪切力的耐受性可能会受到微环境、营养、灌注、合并症以及软组织情况的影响。 参考： NPUAP2016最新压力性损伤专家共识 更新的背景及意义 美国国家压疮咨询委员会 (National Pressure Ulcer Advisory Panel ,NPUAP) 2016年 4月 8-9日在芝加哥的专家会议上提出，此次会议有 400名专家参会。 2016年 4月 13日公布了一
3、项术语更改声明：将“压力性溃疡”（ Pressure ulcer）更改为“压力性损伤” (Pressure injury)，并且更新了压力性损伤的分期系统。 。 压疮术语的更改（ 2016.4.13） 压力性溃疡 压力性损伤 可疑深部组织损伤 深部组织损伤 分期 分类；分类系统中； 罗马数字 阿拉伯数字 新增：医疗器械相关性压力性损伤 黏膜压力性损伤 - -NPUAP 2016(National Pressure Ulcer Advisory Panel, 美国国家压疮咨询委员会 压疮国际共识解读 溃疡：内部因素为主（胃溃疡），皮肤的完整性破坏，间接干预 损伤：外部因素为主（外伤），皮肤完整或缺失，直接干预 分期：暗示压疮是从一期发展到了四期，但许多情况下是：发生即为深部组织损伤 分类：压疮发生的不同类别 压疮的分期及临床表现 1期压力性损伤 局部皮肤完好，出现压之不变白的 红斑 ，深色皮肤表现可能不同； 指压变白红斑或者感觉、皮温、硬度的改变可能比观察到皮肤改变更先出现。 此期的颜色改变不包括紫色或栗色变化，因为这些颜色变化提示可能存在深部组织损伤。
