1、呕血与黑便hematemesis and melena概 念 上消化道出血的表现 呕血: ( hematemesis)是屈氏韧带以上的消化器官，包括食道、胃、十二指肠、肝、胆囊和胰出血，或全身性疾病所致急性声消化道出血，血液经口腔呕出。 黑便:(melena)部分上消化道出血经过肠道排出，因血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁，形成黑便。黑便附有黏液而发亮，类似柏油，又称柏油便。病因与发病机制1.消化系统疾病 食管疾病： 胃及十二指肠疾病: 肝胆疾病 胰腺疾病2.血液疾病3.急性传染病：流行性出血热、钩体病等4.其他：尿毒症、呼吸衰竭、肝功能衰竭No.1消化性 ；溃疡 No.2食道胃底静脉
2、曲 破张裂临床表现 1.呕血与黑便： 一般呕血均伴有黑便，而黑便不一定有呕血。 幽门以上出血以呕血伴黑便为主，幽门以下出血以黑便为主。 呕血的颜色取决于出血量及血液在胃肠道内停留的 。 黑便的颜色取决于出血的 与肠 的 。临床表现 2. 血表现：出血症 血 分 尿量 出血量ml 全身 血量% 白、 或 currency1、“currency1、 、口fi、fl 下 不、出currency1、“”currency1、呼吸急、 下 尿或尿 临床表现 3.血液：血液血液 不， 液的出及液等血液 ，血红蛋白和红 ，出现 血表现，血 。护理评估要点 定是 为上消化道出血，是 为呕血及黑便，排 部出血、
3、血及因 食量 物血、铁等呕物 色或黑便。 有 与呕血与黑便 的病 及其因。 呕血与黑便的 、量、颜色及性 ，结合出血 表现症 ， 血量。 便 血 性： 出血量 ； 黑便出血量在7 以上； 呕血胃内积血量达 ； 多于 的 血要结合全身表现症 来 。 4 呕血与黑便对人体功能性健康形态的影响。相关护理诊断 灌量：与上消化道出血致血容量 有 。 活 耐力：与呕血与黑便所致 血有 。 焦虑 恐惧：与 量呕血与黑便有 。 4 潜在并发症：休克。附：便血概念 便血 hematochezia ：指消化道出血，血液自肛门排出。 血便 stool with occult blood ： 量消化道出血， 便颜色，须经 血 才能 诊。 上消化道疾病出血以黑便也以便血。 下消化道疾病出血及全身性疾病导致便血。人有了知，就会具备各种分析能力，辨是非的能力。所以我们要勤恳读书，广泛阅读，古人说“书自有黄金屋。”通过阅读科技书籍，我们能丰富知，培养逻辑思维能力；通过阅读文作品，我们能提高文鉴赏水平，培养文情趣；通过阅读报刊，我们能增长见，扩 自己的知面。有许多书籍还能培养我们的道德情操，给我们巨 的精神力量，鼓舞我们前 。
