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子宫脱垂.ppt

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子宫脱垂.ppt

子宫脱垂 Uterine prolapse 子宫正常位置的维持骨盆底有坚韧的肌肉和筋膜支托子宫两侧及后方有韧带与骨盆壁相连站立时子宫呈前倾略前屈位，子宫纵轴与阴道纵轴间呈 9001000交角即使腹压增高时，宫颈外口仍位于坐骨棘水平以上，不致沿阴道方向下垂当盆底肌和筋膜以及子宫韧带因损伤而发生撕裂，或因其他原因导致其张力减低使支持功能薄弱时，子宫及其相邻的膀胱和直肠均可发生移位子宫脱垂：子宫从正常位置沿阴道下降 , 宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出阴道口外常合并 : 阴道前壁膨出（膀胱膨出）阴道后壁膨出（直肠膨出）病因 1. 分娩损伤和产褥期体力劳动 2. 长期腹压增加 3. 盆底组织先天发育不良或退行性变临床分度度：轻型为宫颈外口距处女膜缘小于 4cm, 未达处女膜缘 ; 重型为宫颈外口达到但未超出处女膜缘度：轻型为宫颈脱出阴道口 ,宫体仍在阴道内重型为宫颈及部分宫体脱出阴道口度：宫颈及宫体全部脱出至阴道口外