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宫颈炎症 妇科 陈晶 发病 妇科门诊总数 40-50% 近年来呈上升趋势 宫颈的防御功能 宫颈阴道部表面覆以复层鳞状上皮，具有较强的抗感染能力。 宫颈内口紧闭。 宫颈管分泌大量黏液形成粘液栓，内含溶菌酶、抗白细胞蛋白酶。 致病因素 宫颈易受性生活、分娩、宫腔操作的损伤。 颈管柱状上皮抗感染能力差。 颈管粘膜皱褶多，病原体难以完全清除。 鳞状上皮 柱状上皮 急性宫颈炎 acute cervicitis 病因及病原体 见于流产后感染、产褥期感染、宫颈损伤或阴道异物并发感染。 常见病原体为葡萄球菌、链球菌、肠球菌等。 目前最常见病原体为淋病奈氏菌及沙眼衣原体 ,引起粘液脓性宫颈炎。 临床表现 阴道分泌物增多，呈白色粘稠或黄绿色。 外阴瘙痒 ， 下腹不适 ， 腰酸痛或尿频 ， 尿急 ，尿痛等 。 妇检宫颈充血 ， 水肿 ， 粘膜外翻 ， 常有接触性出血及触痛 。 严重者宫颈表面上皮剥脱 ， 坏死 ， 溃疡 ， 颈管粘膜外翻 ， 大量脓性分泌物自颈管流出 。 正常宫颈 宫颈炎症 治疗 治疗原则：针对病原体抗生素药物治疗。 淋菌性宫颈炎：头孢菌素、喹诺酮类大剂量、单次给药。 原则 :及时、足量、规范、彻底。 衣原体性宫颈炎：四环素、红霉素、喹诺酮类。
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