1、循环肿瘤细胞（CTC）检测在肺癌中的应用肿瘤疾病近期疗效的判断方法临床因子作为预后与预测因子 预后：T, N, M staging, PS score 预测：吸烟状况：指导靶向治疗性别：指导靶向治疗种族：指导靶向治疗组织学：指导化疗和靶向治疗影像学方法非侵入地、直观地对患者的肿瘤大小变化情况进行评估。 缺点： 存在一定的健康危害或健康隐患 肿瘤大小常与肿瘤的恶性程度或浸润能力不完全一致 费用昂贵 滞后性 灵敏性低病理学方法手术或活检获得病灶组织/周围淋巴结组织，进行病理学染色和分析，是目前唯一明确肿瘤有否转移的金标准缺点： 精确度不够高 是侵入性检查手段 易造成扩散 人工误差大 难以标准化血清
2、肿瘤标记物测定血清肿瘤标志物的浓度往往可以在一定程度上提示肿瘤的发展程度缺点： 特 性不高 易 非特 的 的病理 理 致 / 性结 1869年 Aust Med J ， Ashworth最早在 移转性癌症患者血液中 察到观。2005年 N Engl J Med ， Cristofanilli证实治 前疗 CTC 目是 移性数 转乳腺癌患者无 展生存期进和 生存期的 立 因总 独 预测子。循 瘤 胞指 体瘤中 离出 入外周血液循 的 瘤 胞。环肿 细 从实 脱 来并进 环 肿 细循 瘤 胞 环肿 细原 瘤血管发肿生成侵润侵入血管内侵入血管外(CTC) 血管 增殖内(CTM)移转移转播散 瘤 胞肿
3、 细（ DTC）微转移休眠灶循 瘤环肿 细胞（CTC）循 瘤环肿微栓（ CTM）凋亡的CTC侵润瘤 胞肿 细增扩血管生成上皮间质化转（ EMT）上皮间质化转（ MET）移到骨转髓和其他器官CTC检测 示 后 发转移 与分 有 肿瘤 化的物和的确定是currency1的 “学 物标志物的检 手段有 fifl的肿瘤标 物以 发fl的肿瘤物肿瘤细胞作为生物标志物 外周血和肺静脉血中的循环肿瘤细胞（CTCs）临床意义: 转移的辅助标志物？ 可以预测治疗？ 预后因子？ 最小损伤的突变检测?获取CTC需要解决的技术问题从红细胞和白细胞中富集恶性肿瘤细胞将恶性肿瘤细胞与红细胞、白细胞、正常上皮细胞、造血干细胞等区分开来每10mL血液中可能仅含有几个到几十个循环肿瘤细胞，而10mL血液中含有的白细胞约有1亿个，红细胞有500亿个。
