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急性非静脉曲张性上消化道出血资料.ppt

1、 急性非静脉曲张性上消化道出血一、定义急性非静脉曲张性上消化道出血(acute nonvaricealupper gastrointestinal bleeing,ANVUGIB)系指屈氏韧带以上的消化道的非静脉曲张性疾患引起的出血,包括胰管或胆管的出血和胃空肠吻合术后吻合口附近疾患引起的出血二、诊断 1患者出现呕血、黑便症状及头晕、面色苍白、心率增快、血压降低等周围循环衰竭征象,急性上消化道出血诊断基本可成立。2内镜检查无食管胃底静脉曲张并在上消化道发现有出血病灶,ANVUGIB诊断可确立。3下列情况可误诊为ANVUGIB:某些口、鼻、咽部或呼吸道病变出血被吞入食管,服某些药物(如铁剂、铋剂

2、等)和食物(如 物血等)引起 便发黑。 可 患者可 胃 、呕 物或 便 血 。4部 患者出血 ,肠 快 可出现血便。 患者 有周围循环衰竭征象, 无 性出血, 患者 诊。、病 的病 ,为上消化道病变currency1, 为胆胰疾患。“:消化性、上消化道fi、 fl性、急 性上消化道症 “:食管 合征、上消化道血管”、 、食管、胃或 、急性胃张或 、化和 、 周围fi、胰 fi、胆管 、胆管fi等。某些 性疾病: 、 、血 、 病等 可引起本病。药物:如 、 非 药等“的上消化道出血病 1消化性“的上消化道出血病 2急性胃 病变“的上消化道出血病 3胃 “的上消化道出血病 胃底近 部Dieulafoy 氏出血胃下 脉 病 诊断病和 征 病 征在病 诊断 的 :如消化性有 性 复发 上 痛, fl性患者有明确的创。 恶性fi患者有乏力、食欲 振、消瘦等症状;有黄疸、右上 绞痛症状 考虑胆道出血。

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