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泌尿外科出科资料.ppt

1、泌尿系统疾病主要症状及检查郭琪性功能障碍疼痛 尿道分泌物尿液异常排尿改变主要症状排尿改变膀胱刺激征(尿频、尿急、尿痛)排尿困难尿断中流尿潴留尿失禁漏尿遗尿排尿困难 尿液不能通畅排出。 表现为排尿踌躇、射程变短、费力、尿线无力,变细、滴沥。见于膀胱以下尿路梗阻。尿潴留常见原因是由于各种器质性病变造成尿道或膀胱出口的机械性梗阻,如尿道病变有炎症、异物、结石、肿瘤、损伤、狭窄以及先天性尿道畸形等;膀胱颈梗阻性病变有膀胱颈挛缩、纤维化、肿瘤、急性前列腺炎或脓肿、前列腺增生、前列腺肿瘤等;此外,盆腔肿瘤、妊娠的子宫等也可引 尿潴留。 有由于排尿 力障碍 的 力性梗阻,常见原因为中 病变,如 或 损伤、肿

2、瘤,盆腔 损伤 膀胱的 以及 尿病等,造成 性膀胱功能障碍。 有 物如、 、 等的 物currency1可引 尿潴留。 分为急性 性。“出的是,病fi有排尿不等于fl是尿潴留。有 出现无尿的症,不是尿潴留,是由于功能 、不能生”的尿液的。 断不 的病,可B。如膀胱fi有尿液,可能因为功能损造成的, , 的功能。 尿失禁性尿失禁 膀胱颈 尿道 损(外伤、先天性 病)性尿失禁 膀胱功能 (前列腺增生等原因 的性尿潴留)力性尿失禁 增( 分 伤)急性尿失禁 尿频尿急膀胱不 排 (膀胱 )尿液异常尿 常成 尿 尿 于 尿 于 无尿 于 尿 镜下 尿 每倍镜野过3个红细胞肉眼 尿 每 尿液中过 3 脓尿

3、 每倍镜野过 个白细胞乳糜尿 尿含有乳糜或淋巴液,尿呈乳白色,见于丝虫病晶体尿 尿液中盐类过饱 态,呈石灰水样,静置有白色沉淀尿道分泌物 淋菌性尿道炎(大 黄色粘稠脓性分泌物) 原体衣原体 ( 无色或白色稀薄分泌物) 性前列腺炎(晨 排尿前或大便后尿道口出现 白色粘稠分泌物) 尿道癌( 性分泌物)疼痛、 输尿管痛 )钝痛 见于的 、水、肿瘤或巨大囊肿等。因各种原因 体增大,牵张被膜 造成持续性疼痛。)绞痛的常见原因为结石,表现为胁 部发性剧痛,呈阵发性。 因结石、凝 块等阻塞输尿管,引 管壁痉挛 盂 力剧增 。)绞痛典型的表现为患侧腰部 发生剧烈绞痛,沿输尿管走行向下 部、 股沟、睾丸、外阴或大腿侧放射,伴有恶心呕吐,随梗阻解除疼痛缓解。此体同侧区有叩击痛,尿化验有镜下 尿,以此与 它急症相鉴别。、膀胱痛 位于耻骨上区,在膀胱 疼痛尤甚常伴有尿频尿急或排尿困难,排尿后痛 可部分或 缓解、前列腺痛 位于会阴或耻骨上区,常向腰骶部、 股沟、下、肛门、阴囊、睾丸以及阴茎头部等处放射、阴囊痛性功能障碍、性欲改变、勃 功能障碍、射精障碍

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