1、溃疡性消化道出血案例分析综合内科 宫晓丽案例分析 患者,杨某,男,48岁,2016年1月8日以“间断中上腹痛,呕血、黑便一月余”主诉平诊入院。患者1月前无明显诱因出现呕血三次,色鲜红、量约50ml/次,伴中上腹痛,随后排柏油样大便一次。为进一步诊治遂来我院,门诊以“消化性溃疡伴上消化道出血”为诊断收入我科。 入院查体,示:T 36.5、P 84次/分、R 21次/分、BP 126/78。神经清,精神不振,贫血貌,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心音有力,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音,腹软,剑突下压痛,无反跳痛,肝脾 下未 及, 性 音 性,双下 无 。 病以来无 、 、 力、心 ,有 。 :
2、无 血压、 心病、 病病 ,有 年吸 , 吸 一。 查: 血:WBC6.5*109 REC 2.4*109 Hb 73g/L 大便血+OB:血+currency1患者主“理诊断有fi1、fl痛 上腹痛, 消化道膜溃疡有。2、不 体“量, fl痛”量 、消化吸收 有 3、 溃疡病治 4、 fl痛反 出现、病 不有 5、 上消化道大出血、 currency1患者,我 理 currency1 理 fi 1、 病 量 , 以 fl痛。2、 理 、清 、 消化 。 性 ,以、 、 性 为。 、过冷、油炸、浓茶刺激性 及 料。 3、心理理 不 心理因素可诱 和加重病情,故 为病创造安静、 环境, 不 刺激;同时 病交谈,使病了 本病诱 因素、疾病过和治疗效果,增强治疗信心,克服、紧张心理。