1、基层中医药适宜技术培训腰椎间盘突出症的诊治概 述 腰椎间盘突出症，是指腰椎间盘退变或在外因作用下，引起腰椎间盘纤维环部分或全部破裂，髓核向外突出压迫神经根、脊髓引起的一系列临床症状。 为骨伤常见病、多发病。多见于20-40青壮年，男性较多。多见于第四、五腰椎之间及腰五骶一之间。病因病理内因：椎 退行性改间盘 变外因：外 、 、受寒伤 劳损腰椎间盘纤维环生破裂，髓核突出，发迫神 根 病压 经 发椎 的 成：间盘 组 纤维环、髓核、 骨板。软椎 的作用： 定脊间盘 稳椎、 冲震 等缓 荡椎间盘受到负荷时形态改变椎管与神经根的关系病因病理 （一）病因 本病发生的原因有内因和外因两个方面，内因主要是腰
2、椎间盘自身的退行性改变及解剖学上的薄弱点，外因是外伤、慢性劳损、寒凉刺激等。1.内因：（1）椎间盘的退行性改变（2）解剖学上的弱点：纤维环后部薄弱，后纵韧带的两侧较薄弱病因病理 2.外因（1） 外力损伤：外伤是引起纤维环破裂的主要原因，多数患者均有外伤史。（2）慢性劳损（3）寒冷刺激：少部分患者没有明显外伤和劳损病史,而 寒冷的刺激而发病 上 外因， 在椎间盘本身 有退行性改变的 上 起作用。力出 出 盘 变性 力 稳 突出 后纵 裂 出 骨（ ）纤维环、髓核退 椎currency1“椎间变fi fl 稳 点症 腰劳损、退变 症、 ”性（）腰 椎 fi （ ） 间性行（）、 、脊 骨 （ 少）椎间盘生理及病理变化椎间盘突出症的分 1. 髓核的方向，分为 。 （1）向椎 突出， 引起 症状，临床 。 （2）向椎内突出，是髓核向 骨 内突出，突出 压 椎骨的 骨，状 ， 之， 出 。 （3）向椎后 突出，一 椎间盘突出， ，因为向椎后方突出的髓核 压迫神经根， 生临床症状， 为 要者。椎间盘突出症的分2.椎后突出，根 突出部 ，分 ：（1） 侧（2）侧（3） 3. 髓核突出 ， 分为 ： （1）弱（ ）（2） （破裂）（3） 行（突出）
