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难免流产浙江大学.ppt

1、 流 产(Abortion)浙江大学医学院附属妇产科医院徐向荣2015年5月27日定 义流产:妊娠28W,胎儿体重 1000g而终止者。妊娠 20W,胎儿体重 500g而终止者。早期流产:妊娠12W晚期流产:妊娠12W 28W有生机儿:妊娠20W 28W,体重500 1000g自然流产:发生率1015人工流产:婚育禁忌举例忌同病相“恋”忌近亲结婚忌蜜月受孕忌高龄妊娠忌孕期无节制性生活母方影响遗传(品种)年龄孕育空间与环境:子宫、内膜(土壤)感染:TORCH等Toxoplasma 感染孕妇应在怀孕早期接受检查TORCH孕早期感染最危险孕早期孕中期孕晚期孕龄 胎儿感染 胎儿损伤轻27%59%重中9

2、%母方影响健康状况:贫血、高血压等环境与其他:营养、辐射、噪音、药物与化学父方影响遗传(品种):染色体、精子年龄感染:生殖道炎症等生活方式:吸烟、酗酒、洗桑拿等环境与其他:职业、营养、辐射、噪音、药物与化学病 理流产时的病理变化多数是胚胎及胎儿先死亡,然后底蜕膜出血,或胎盘后出血,形成胎盘后血肿 犹如异物刺激子宫,使之收缩排出胚胎及胎儿子宫收缩使宫颈扩张,出现阴道流血及妊娠产物部分排出病 理早期妊娠时,胎盘绒毛发育不成熟,未紧密种植在子宫蜕膜,故流产时妊娠物易从子宫壁剥离完整排出在妊娠812周时,胎盘绒毛已发育良好,密切连接于蜕膜,故流产时妊娠物不易从子宫壁剥离,排出常不完全妊娠12周 后,胎盘已完全形成,流产时 先有 ,然后排出胎儿 胎盘有时 于底蜕膜 出血,形成血 胎 ,时 后,血 收 形成血 胎 ,有时胎儿 ,形成 胎儿,胎儿 化后 胎

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