1、 癫痫的概况患病率0.41%全世界5000万患者，我国600万（4.4） 40%患者出现行为，神经及智能障碍患者死亡率比正常人高23倍传统药物疗效不足，耐受性差发作频率与生活质量最密切相关正确诊断是合理治疗的根本保证癫痫的治疗 有些患者并不需要治疗 大多数患者需要抗癫痫药物治疗（包括促肾上腺皮质激素 / 类固醇） 生酮饮食可能对难治性癫痫有效 部分患者可能需要手术治疗-手术切除-姑息性治疗 其它治疗手段（迷走神经刺激术、行为疗法等）抗癫痫药治疗 传统药物 临床应用苯巴比妥 PB 1912年苯妥英钠 PHT 1938年痫酮 PRM 1952年CBZ 1963年钠 VPA 1963年 抗癫痫药 临
2、床应用1989年1991年1993年1995年抗癫痫药物治疗 10% 5% 15% 25% 30% 不能 药物治疗药物治疗癫痫的 的 全 发作不应最最理的生活质量发作类型与抗癫痫药发作类型 首选、单药治疗 其他全身性强直阵挛 VAP、CBZ、PHT CLB、GBD、LTG、PB、PRM、TGB、TPM、VGB失神 VPA、ESM AZM、CLB、FBM、LTG、TPM肌阵挛 VPA AZM、CLB、CZP、FBM、LTG、TPM成酮饮食(儿童)类固醇(婴儿症挛)失张力 VPA CLB、GBP、LTG、TPM 成酮饮食(儿童)部分性单纯或复杂 CBZ、PHT CLB、GBD、LTG、PB、PRM
3、、TGB、TPM、VGB、继发全身 VPA综合征良性儿童癫痫 CBI CLB、GBP、PHTJME VPA CLB、LTG、TPM、CBZ 或 PHT (针对GTCS)LGS VPA CLB、CZP、FBM、LTG、TPM、VGB 成酮饮食(儿童)West VGB、ACTH CLB、CZP、LTG、VPA类固醇传统AEDs的抗痫谱物药 部分性 性 原 性 失神 发 发 肌强直 性 强直 性 丙戊酸 安定 类 卡 西平 马 妥英 苯 巴比妥 苯 乙琥胺 currency1发性全发作 “用药全性发作巴fi（ 钠）fl神发作巴fi（ 钠） Steven Karceski, Martha Morrel
4、l, Daniel Carpenter.The Expert Consensus Guideline Series Treatment of Epilepsy. Epilepsy Behavior 2, A1-A50(2001).肌阵挛德巴金（丙戊酸钠）拉莫三嗪部分发作苯妥英症状性部分性发作一线用药单纯部分发作卡马西平苯妥英奥卡西平拉莫三嗪Steven Karceski, Martha Morrell, Daniel Carpenter.The Expert Consensus Guideline Series Treatment of Epilepsy. Epilepsy Behavior 2, A1-A50(2001).性部分性发作 “用药发性全发作苯妥英Steven Karceski, Martha Morrell, Daniel Carpenter.The Expert Consensus Guideline Series Treatment of Epilepsy. Epilepsy Behavior 2, A1-A50(2001).
