1、案例周菊香 临床药师邵阳市中心医院化疗所致骨髓抑制的防治化疗药物在杀灭肿瘤的同时，对增生活跃的骨髓、胃肠道粘膜、生殖细胞、毛囊细胞以及代谢器官如肝、肾等脏器均有不同程度的损伤。其中骨髓毒性为肿瘤化学治疗中最为常见且对患者危害最大的毒副作用之一。骨髓抑制的分级骨髓抑制的常见药物粒细胞缺乏的预防和处理血小板减少的处理目录PAGE DIRECTORY骨髓抑制的常见药物01骨髓抑制的常见药物药物分类 药物名称白细胞下降时间(天)血小板下降时间(天)恢复时间(天) 贫血和骨髓抑制程度烷化剂氮芥类盐酸氮芥 7-21 7-2114-28严重，可有全血细胞减少苯丁酸氮芥 7-14 较轻 中度美法仑 14-21
2、 14-21 28-56 严重，可见溶血性贫血环磷酰胺 7-14 较轻 21-28 中度，少有血小板减少和贫血异环磷酰胺 7-14 7-14 14-21 轻-中度亚硝基脲类尼莫司汀 28-42 28-4242-56 严重，血小板严重，可有延迟和积累效应卡莫司汀 35-42 28-35骨髓抑制的常见药物药物分类 药物名称白细胞下降时间(天)血小板下降时间(天)恢复时间(天) 贫血和骨髓抑制程度烷化剂 其他达卡巴嗪 16-25 16-25 30-40 中度，贫血替莫唑胺 21-28 21-28 28-42 较轻塞替派 7-42 7-42 42-56 严重，可有延迟效应白消安 10-30 10-30
3、 150 严重，可有延迟或不可逆的反应铂类制剂顺铂 18-23 18-23 28-42 中度，常见贫血卡铂 14-21 14-21 35 严重，血小板严重奥沙利铂 - - - 轻度，常见贫血骨髓抑制的常见药物药物分类 药物名称白细胞下降时间(天)血小板下降时间(天)恢复时间(天) 贫血和骨髓抑制程度抗代谢药甲氨碟呤 5-10 5-10 14-28 大剂量或长期口 时严重7-20 7-17 21-28 严重，少见血小板减少替 7-20 7-17 30 较轻卡 他 7-20 7-17 30 轻-中度胞 7-9，,15-25 12-15 28-35 严重，可见贫血他 7-14 7-14 21-35
4、轻-中度，血小板严重，可见贫血达 13-16 13-16 21-35 严重，可有累积效应，可见贫血骨髓抑制的常见药物药物分类 药物名称白细胞下降时间(天)血小板下降时间(天)恢复时间(天) 贫血和骨髓抑制程度抗代谢药呤 5-14 5-14 14-21 严重基脲 7-10 少见 14-21 中度，可见 细胞贫血替 塞 7-14 少见 14-21 轻度-中度，可见贫血甲 胺 21-38 21-28 28-35 中度少见血小板减少抗 抗 10-15 少见 21 严重，少见血小板减少和贫血14-21 7-14 28 严重10-14 少见 21 严重，少见血小板减少和贫血骨髓抑制的常见药物药物分类 药物
5、名称白细胞下降时间(天)血小板下降时间(天)恢复时间(天) 贫血和骨髓抑制程度抗抗 14 少见 21 严重，少见血小板减少和贫血 8-15 8-15 22 中度，血小板减少较轻 10-14 见 21 严重，血小板减少较轻currency1“ D 14-21 14-21 21-35 严重，血小板下降 28-42 28-42 56-70 严重，可有延迟和累积效应fi - - - 轻fl长 5-10 5-10 12-24 严重骨髓抑制的常见药物药物分类 药物名称白细胞下降时间(天)血小板下降时间(天)恢复时间(天) 贫血和骨髓抑制程度物类抗药长 3-5 少见 7-10 中度长 5-10 少见 12-24 严重，常见中度贫血 - 见 - 较轻， 细胞” 7-11 少见 15-21 严重，常见贫血他 5-10 5-10 12-21 严重，常见贫血替 7-14 少见 21-28 严重，少见贫血替 5-14 5-14 22 严重，可有贫血 7-14 7-14 21 严重，常见贫血
