1、Copyrights 2007 MINGZHOU HOSPITAL右示指近节指骨骨折伴中节以远缺损教学查房三病区B区刘宝萍Copyrights 2007 MINGZHOU HOSPITAL查房时间：2017年3月1日 查房地点：3B示教室查房内容：右示指近节指骨骨折伴中节以远缺损的术后护理主查老师：刘宝萍查房对象：周芸芸查房目标：提高低年资护士独立顶班能力，解决护理工作中存在问题，共同探讨护理相关问题， 提高病人满意度。学时：1小时重点分析内容：手外科护理相关专科知识问题：动静脉危象判断及处理等下一页Copyrights 2007 MINGZHOU HOSPITAL病例汇报38床，刘祥宝，男性
2、，45岁，汉族，初中文化，出生安徽，来宁波5年，职业是工人。患者2017年2月18日在工作时不慎被冲床压伤，急诊拍片示：右示指近端骨折、离断。诊断为：右示指割伤。为求进一步诊 ， 科。科时， ， 36、8，脉 73 / ， 16 / ， 压128/74mmHg， 一 ， ， ，专科 ：右示指近节中 以远离断， 不，度，及指骨外，离断currency1 损，伤“ ，fifl 。后 ”术 23:19在 右示指 、骨折 + 术，术04：58 病 。右手 ， ，外 ，右示指 ， 时， 及力，fi指 。术后骨科护理 、 护理、 4小时后，床 、高患currency1、 、 察 2小时一 及方甘醇消肿、头
3、孢地嗪抗炎 疗、奥美拉唑护胃等对症支 疗，术后第一 患者精可，胃纳佳，睡眠一般，自诉无，大便fl解，术后第 解大便一 ，fl诉，急诊餐后葡萄糖示8.-毫摩尔 升， 后空腹葡萄糖示：（5.42）毫摩尔 升，考虑之为急。2月23日停 、 察 ，并指导其床，2月24日 方甘醇bid为qd。现为术后第10 ，右示指 ， 时， 力，右手及 ， ，外 ，其fi”指端 均。 期所有费用由单出，情绪稳，家属一直陪护中。Copyrights 2007 MINGZHOU HOSPITAL急诊X线结果示：右示指近端骨折、离断实验室 结果示：急诊餐后葡萄糖示8.-毫摩尔 升， 后空腹葡萄糖示：（5.42）毫摩尔 升，
4、考虑之为急辅助检查Copyrights 2007 MINGZHOU HOSPITAL 疗车 病历 压计 听诊器 计 快速手消毒液用物准备Copyrights 2007 MINGZHOU HOSPITALCopyrights 2007 MINGZHOU HOSPITALCopyrights 2007 MINGZHOU HOSPITAL术后主要护理问题 1.，与 伤有关 2.焦虑，与担心预后有关 3.有感的危险：与手术后伤“有关 4.舒 度 变：与长期床、生活习惯 变有关 5.知识缺乏：与缺乏功能锻炼的方法有关 6.潜在并发症：关节僵硬、有 痉挛、 危象、便秘发生的可能Copyrights 200
5、7 MINGZHOU HOSPITAL护理措施 1、针对此类患者，安置人少的 ，绝对床7-10 ，保病室安静，室度一般要求控制在2025，床 ，高患currency1略高心脏水 ，进消肿， 进 ，进 消化 水果， ， 性 ， 水，保大便 ， 要时 便。 2、 抗炎、消肿 疗， 意 察 的不 。同时要 察 及 伤“情 ，无作，伤“感。 3、 察 情 ， 40W ，currency1离患currency14060“，教，fifl 伤， ，以患者睡眠时导 currency1离的 变。病室 、被动 ， 用，”等 性 ，处理患者等不 ， 患者 意力， 与家属 ，听， 要时 ， 痉挛、 危象发生。 4、与患者 ，解患者心理， 功， 立患者心，与患者立 的护患关，保情绪稳，fifl情绪 、 生的 。 5、 患者 解功能锻炼的 要性，指导患者进功能锻炼，关节僵硬并 进功能 。Copyrights 2007 MINGZHOU HOSPITAL问题一动静脉危象的辨别及处理？ 变为 ， 变为 、肿 、 出现 力性水、 时变快，提示 发生静脉危象，此时静脉 不，动脉是的， 变 、 时变 消 、 度低，是动脉 不的象，提示发生动脉痉挛 。立 知生处理，可以 解 、断 周 线、 力、 液，解 压 ， 、摩、 等方法来 出， 。高患currency1不要 。确 用解痉
