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第二十二章抗 心 律 失 常 药Antiarrythmic Drugs 制作：肖 逸目的要求：了解正常心肌电生理、心律失常发生的电生理学机制、抗心律失常药的基本电生理作用及药物分类。掌握奎尼丁、利多卡因、普萘洛尔、胺碘酮、维拉帕米的作用特点与应用。一概述： 心律失常：节律、频率异常；缓慢型、快速型；药物基本作用：影响离子通道、阻断心肌细胞膜受体，改变其自律性、传导性。 （一）心脏电生理基础：1心肌细胞膜电位：静息膜电位；动作电位时程（APD）；快反应细胞、慢反应细胞的动作电位；2慢反应和快反应电 动：慢反应细胞：快反应细胞：膜反应性和传导速 的 ：膜反应性 ma 传导速 。 应 （ P）： 与心律失常 。药物、静息膜电位 动作电位的影响：静息电位 影响 通道 和动作电位； 通道 APD P。 （二）心律失常的电生理机制：动 传导异常， 。1 动 异常：（1）自律性： currency1 “点的自律性，fifl 动 异常。（2）与发：”时的，要a2 ； 电位，异常动 发， 心律失常。“”的 ； a2 a 。
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