1、心律失常诊治进展 心律失常的病因及发病机制 心律失常的临床分型 心律失常的诊断 心律失常的处理原则 心律失常的药物、介入治疗进展目录心 系 由特殊的心肌脏传导 统 细胞 成,包括组 房窦 结, 束 房 束结间 与 间 、房室结、希氏束、左、右束支以及末鞘浦肯野纤维网心脏传导系统心脏传导系统心脏传导系统 心脏的冲动有固定的起源点和特殊的传导系统 所谓心律失常是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度与激动顺序的异常, 几乎见于所有人。有心脏疾病者更易出现心律失常的定义传导系统神经支配与血供 传导系统受交感神经和迷走神经支配 窦房结由窦房结动脉供血,60%来源于右冠状动脉,40%来源于左冠回旋支
2、 房室结动脉80%来于右冠状动脉,20%来源于左冠状动脉心律失常发生机制 冲动形成异常1、自律性增高2、触发活动 冲动传导异常1、传导阻滞2、折返(reentry)折返机制(reentry)发生折返的 折返 发生 传导阻滞 传导 , 阻滞的 激动心律失常的分类、冲动的形成异常( )窦房结心律失常 窦性心动 速、 、心律 、 ( )异位心律 1 动性异位心律 (房性、交 性、室性) 心律(房性、交 性、室性)2 动性异位心律 (房性、交 性、室性) 发性心动 速(房性、交 性、室性) 心房动、动 心室动、动、冲动传导异常( )生理性 currency1及房室分“( )病理性 窦房传导阻滞、房传导阻滞、房室传导阻滞、室传导阻滞(左、右支及左 、左分支传导阻滞)(fi)房室fl传导 异常 激